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マレーシア、セランゴール州のプライマリーケアクリニックに通院している妊婦の尿失禁と骨盤底筋運動との関連
Urinary incontinence and its association with pelvic floor muscle exercise among pregnant women attending a primary care clinic in Selangor, Malaysia.
PMID: 32667936 DOI: 10.1371/journal.pone.0236140.
抄録
背景:
尿失禁（Urinary Incontinence: UI）とは、人が自分の尿を効果的にためることができない状態のことである。これは、妊娠中に発症したり、悪化したりする一般的な問題です。UI を管理するための効果的な方法は、骨盤底筋運動（PFME）を定期的に行うことである。本研究では、妊婦のPFMEに関する知識、態度、実践（KAP）を把握することを目的とした。
BACKGROUND: Urinary Incontinence (UI) is when a person is unable to hold his/her urine effectively. This is a common problem which can develop and worsen during pregnancy. An effective way to manage UI is to educate patients on the Pelvic Floor Muscle Exercise (PFME) regularly. The present study aimed to ascertain the pregnant women's knowledge, attitudes, and practices (KAP) related to PFME.
方法:
本研究は、マレーシアのSelangor州の半都市部にあるプライマリーケアクリニックで行われた横断的研究である。18歳以上の妊婦を対象に単純無作為抽出を行った。調査に使用した有効な手段は、社会統計学的質問、UIに関するKAP、および回答者のUIを決定するための国際尿失禁質問票（International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form）から構成されている。
METHODS: This was a cross-sectional study done in a one primary care clinic located in a semi-urban area in Selangor, Malaysia. Simple random sampling was conducted among pregnant women aged 18 years old and above at any gestation. The validated study instruments used consisted of questions on socio-demography, KAP on UI, and also the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form to determine UI among the respondents.
結果:
本研究の回答率は72.1％であり、440名の妊婦が研究に参加することに同意した。回答者の年齢中央値は30歳で、回答者の大半はマレー系（80.9％）であった。UIの有病率は40.9％であった。妊婦の知識・態度・実践スコアは、それぞれ58.0％、46.6％、45.2％であった。UIと年齢（p = 0.03）、肥満度（p = 0.03）、民族性（p = 0.04）、gravida.p = 0.001）、PFMEに関する知識（p = 0.007）、PFMEに対する態度（p = 0.006）との間に有意な関連があった。
RESULTS: The response rate for this study was 72.1%, where 440 pregnant women consented to take part in the study. The median age of study respondents was 30 years old and majority of the study respondents was from the Malay ethnicity (80.9%). The prevalence of UI was 40.9%. The proportion of pregnant women with good knowledge, attitude and practice scores were 58.0%, 46.6% and 45.2% respectively. There was a significant association between UI and age (p = .03), body mass index (p = .03), ethnicity (p = .04), gravida. (p = .001), knowledge on PFME (p = .007) and attitude towards PFME (p = .006).
結論:
本研究から得られた知見は、プライマリーケアレベルでのPFMEに関する有病率とKAPのギャップを埋めるものであった。UIに関する今後の教育と健康促進の基礎となる領域は、正しいPFMEの重要性に取り組むべきである。この教育は、健康増進プログラムの有効性と持続可能性を確保するために、実用的な方法で実施することができる。
CONCLUSIONS: Findings from this study fill a gap in the prevalence and KAP concerning PFME at the primary care level. The foundation areas for future education and health promotion on UI should address the importance of correct PFME. This education can be delivered through a pragmatic way to ensure its effectiveness and sustainability of the health promotion program.