アルツハイマー病および関連する認知症患者の介護者における銃器の安全性に関する見解

Views on Firearm Safety Among Caregivers of People With Alzheimer Disease and Related Dementias.

• Marian E Betz
• Deborah Azrael
• Rachel L Johnson
• Christopher E Knoepke
• Megan L Ranney
• Garen J Wintemute
• Daniel Matlock
• Krithika Suresh
• Matthew Miller

抄録

重要性:

アルツハイマー病および関連する認知症（ADRD）を持つ成人の人口は増加しており、ADRDを持つ多くの人が銃器を使用するようになっています。しかし、ADRDを持つ人々の介護者が銃器の安全性についてどのように考えているか、または対処しているかについては、ほとんど知られていない。

Importance: The population of adults with Alzheimer disease and related dementias (ADRD) is increasing, and many people with ADRD have access to firearms. Little is known, however, about how caregivers of people with ADRD think about or address firearm safety.

目的:

ADRD患者の介護者における銃器安全リスクに関する見解、医療専門家によるカウンセリングを受けた介護者の経験、および銃器安全に関する好ましい情報源を評価すること。

Objective: To assess views on firearm safety risks among caregivers of persons with ADRD, experiences of caregivers with health care professional-delivered counseling, and their preferred sources of information about firearm safety.

デザイン、設定、参加者:

この調査研究では、確率ベースのオンライン調査（全国銃器調査、2019年7月30日～8月11日）を用いて、35歳以上の英語圏の成人の銃器安全観を評価するために、銃器のある家庭に住む成人の全国代表的な推定値を作成するためにウェイトを使用しました。National Firearm Surveryの回答者は、アドレスベースのサンプリング手法を用いて継続的に選択された約55,000人の米国成人のフレームであるI KnowledgePanelから抽出された。

Design, Setting, and Participants: This survey study used a probability-based online survey (National Firearms Survey, July 30 to August 11, 2019) with weights used to generate nationally representative estimates of adults living in households with firearms to assess firearm safety views of English-speaking adults 35 years or older. Respondents for the National Firearm Survery were drawn from I KnowledgePanel, a frame with approximately 55 000 US adults selected on an ongoing basis using address-based sampling methods.

主な成果と対策:

介護者は、ADRDの人が銃器を所有しているか、または所持しているかを尋ねられた。追加のADRD関連の測定では、ADRD者が関与する銃器による傷害の可能性についての認識、認知症に関する医療専門家による銃器安全カウンセリングの支持、カウンセリングを受けたことがあるかどうかの履歴を評価した。

Main Outcomes and Measures: Caregivers were asked whether the person with ADRD owned or had access to firearms. Additional ADRD-related measures assessed perceptions about the likelihood of types of firearm injuries involving people with ADRD, support for firearm safety counseling by health care professionals with regard to dementia, and history of ever having received such counseling.

結果:

招待されたパネルメンバー 6712 名のうち、4030 名が調査を完了した（完了率 65%）。この分析のために、最も若い参加者（18-34歳；n = 498）を除外した；残りの3532人の参加者のうち、124人がADRDの人の介護者であると報告した。124人の介護者のうち、51％が女性で、平均（SD）年齢は60歳（12.5歳）であった。ほとんどの参加者（71％；95％CI、69％-72％）は、ADRDを持つ人は、意図的に自分自身や他の誰かを傷つけるよりも、意図せずに他の誰かを傷つける可能性が高いと考えていた。多くの参加者は、医療従事者が介護者や認知症患者と銃器の安全性について常に（45％；95％CI、43％-47％）または時々（34％；95％CI、32％-37％）話すべきだと考えていたが、医療従事者が銃器の安全性について話したことがあると報告したのは介護者の5％（95％CI、2％-12％）にすぎなかった。認知症の人と同居していた介護者の41％（95％CI、31％～51％）のうち、31％（95％CI、18％～49％）が、認知症の人が家庭内で銃器を使用できると回答した。

Results: Of 6712 invited panel members, 4030 completed the survey (completion rate, 65%). For this analysis, we excluded the youngest participants (aged 18-34 years; n = 498); among the remaining 3532 participants, 124 reported being caregivers for persons with ADRD. Of the 124 caregivers, 51% were female and the mean (SD) age was 60 (12.5) years. Most participants (71%; 95% CI, 69%-72%) thought that a person with ADRD was more likely to hurt someone else unintentionally than intentionally hurt themselves or someone else. Many participants thought health care professionals should always (45%; 95% CI, 43%-47%) or sometimes (34%; 95% CI, 32%-37%) talk about firearm safety with caregivers or patients with dementia, but only 5% of caregivers (95% CI, 2%-12%) reported that a health care professional had ever spoken to them about firearm safety. Among the 41% (95% CI, 31%-51%) of caregivers who lived with a person with dementia, 31% (95% CI, 18%-49%) said the person with dementia could access firearms in the home.

結論と関連性:

この研究では、ADRDを持つ成人の介護者のうち、ほとんどの人が医療専門家がそのようなカウンセリングを行うべきだと考えていたにもかかわらず、銃器の安全性について医療専門家によるカウンセリングを受けたことを報告した人は少なかった。これらの所見は、ADRDの成人の間で家庭での銃器へのアクセスについての懸念を提起し、医療専門家や地域組織による教育を強化する機会の可能性を示唆している。

Conclusions and Relevance: In this study, few caregivers of adults with ADRD reported having received health care professional counseling about firearm safety, although most thought health care professionals should provide such counseling. These findings raise concerns about home firearm access among adults with ADRD and indicate potential opportunities for enhanced education by health care professionals and community organizations.