神経精神疾患におけるマイクロバイオータ-腸-脳軸の役割

The role of the microbiota-gut-brain axis in neuropsychiatric disorders.

• Jaqueline S Generoso
• Vijayasree V Giridharan
• Juneyoung Lee
• Danielle Macedo
• Tatiana Barichello

抄録

マイクロバイオータ-腸-脳軸は、消化管と中枢神経系との間の双方向のシグナル伝達機構である。腸の生態系の複雑さは並外れており、小腸と大腸に生息する100兆個以上の微生物細胞で構成されており、この微生物叢と腸上皮の相互作用が脳に生理的変化をもたらし、気分や行動に影響を与えている。現在、このような相互作用がメンタルヘルスにどのような影響を与えるかが注目されている。腸内マイクロバイオータが神経疾患や精神疾患に関与していることを示すエビデンスがある。本レビューでは、アルツハイマー病、認知症、不安、自閉症スペクトラム障害、双極性障害、大うつ病性障害、パーキンソン病、統合失調症における腸内細菌叢の脳や行動への影響に関するエビデンスを網羅しています。主に、短鎖脂肪酸、トリプトファン代謝物、宿主の免疫系を活性化する細菌成分など、微生物由来の腸内代謝物に関与する経路に焦点を当てています。また、神経精神疾患の補助療法としてのプレバイオティクス、プロバイオティクス、糞便性微生物叢移植に関する臨床的エビデンスをリストアップしています。

The microbiota-gut-brain axis is a bidirectional signaling mechanism between the gastrointestinal tract and the central nervous system. The complexity of the intestinal ecosystem is extraordinary; it comprises more than 100 trillion microbial cells that inhabit the small and large intestine, and this interaction between microbiota and intestinal epithelium can cause physiological changes in the brain and influence mood and behavior. Currently, there has been an emphasis on how such interactions affect mental health. Evidence indicates that intestinal microbiota are involved in neurological and psychiatric disorders. This review covers evidence for the influence of gut microbiota on the brain and behavior in Alzheimer disease, dementia, anxiety, autism spectrum disorder, bipolar disorder, major depressive disorder, Parkinson's disease, and schizophrenia. The primary focus is on the pathways involved in intestinal metabolites of microbial origin, including short-chain fatty acids, tryptophan metabolites, and bacterial components that can activate the host's immune system. We also list clinical evidence regarding prebiotics, probiotics, and fecal microbiota transplantation as adjuvant therapies for neuropsychiatric disorders.