心理社会的ケアセンターにおける薬物使用：サービスの異なるモダリティにおける処方と利用者のプロファイルの分析

[Drug use in Psychosocial Care Centers: analysis of prescriptions and the profile of users in different modalities of the service].

• Sarah Nascimento Silva
• Marina Guimarães Lima
• Cristina Mariano Ruas

抄録

この論文の範囲は、ブラジルのミナスジェライス州のある地域の心理社会的ケアセンター（CAPS）における利用者のプロファイルと薬物の処方を明らかにすることであった。5つの異なるモダリティの11のCAPSで横断的研究を実施した。社会統計学的データおよび薬物使用に関する情報は、半構造化質問票を用いて、利用者へのインタビュー、処方箋および医療記録の分析を通じて得た。CAPSにおけるユーザー1人当たりの平均処方数は3.38（±1.76）であり、処方量はCAPS Alcohol and Drugs（CAPS ad）が4.08（±1.56）、CAPS IIとIIIが3.54（±1.64）、CAPS for children（CAPSi）が2.00（±1.66）となっていた。処方された治療クラスは抗精神病薬が最も多く、ハロペリドールを中心に処方されていた。経済的に活動的な年齢層の利用者は、大型ユニット（24h）やCAPS adモダリティに通院しており、過去に不適切に薬物を使用したことがあり、5種類以上の薬物を含む処方箋の有病率が高かったと報告しています。CAPSでの薬物使用のプロファイルは、サービスのモダリティによって異なり、CAPS adユニットでは、より高度な利用が観察されました。明らかになった違いは、薬物の合理的な使用を促進するための戦略の議論を助成することができる。

The scope of this article was to identify the profile of users and the prescription of drugs in the Psychosocial Care Centers (CAPS) in a region of Minas Gerais, Brazil. A cross-sectional study was conducted in 11 CAPS of 5 different modalities. Sociodemographic data and information about drug use were obtained through interviews with users and analysis of prescriptions and medical records, using a semi-structured questionnaire. The mean number of drugs prescribed per user in CAPS was 3.38 (± 1.76) and the amounts were 4.08 (± 1.56), 3.54 (± 1.64) and 2.00 (± 1.66) for CAPS Alcohol and Drugs (CAPS ad), CAPS II and III and CAPS for children (CAPSi), respectively. The most prescribed therapeutic class was antipsychotics, with emphasis on haloperidol. Users in the economically active age group attended larger units (24h) or the CAPS ad modality and reported that in the past they had used drugs inappropriately and had a higher prevalence of prescriptions containing 5 drugs or more. The profile of drug use in the CAPS differed according to the modality of the service, and a greater degree of utilization was observed in the CAPS ad units. The differences revealed may subsidize discussion of the strategies for promoting the rational use of drugs.

本研究の目的は、ブラジル・ミナスジェライス州ミナスジェライス市にある精神療養センター（CAPS）における薬物の使用量と処方量を明らかにすることであった。5つの異なるモダリティの11のCAPSを横断的に調査しました。社会的評価や医薬品の使用に関する情報は、半信半疑の処方箋を使用して、使用方法や処方の説明、発音などの情報に基づいて収集されました。CAPSを使用して処方された薬の数は3,38(±1,76)であり、値は4,08(±0.5)でした。1,56)、3,54 (±1,64) および 2,00 (±1,66) の値は、それぞれ CAPS のクール・ドロガス(CAPS ad)、CAPS II および III、 CAPS infantil の各モードに対応しています。推定される最も一般的な治療法は、抗精神病薬です。通常、経済的に有利な環境にある場合は、大規模なサービス(24時間)またはCAPSアドモダリーデを頻繁に利用していることがあります。不十分な薬を使用している人は、5種類以上の薬を処方されることが最も多いことを示しています。CAPSの薬の使用量は、サービスの有効性とは異なり、CAPSの使用量が多いことが観察されています。このように異なる点があるため、医薬品の有効利用を促進するための統計的な議論を補完することができます。

O objetivo deste artigo foi identificar o perfil dos usuários e a prescrição de medicamentos nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) em uma região de Minas Gerais, Brasil. Foi realizado um estudo transversal em 11 CAPS de 5 diferentes modalidades. Dados sociodemográficos e informações sobre o uso de medicamentos foram obtidas por meio de entrevistas com os usuários, análise de prescrições e prontuários utilizando um formulário semiestruturado. O número médio de medicamentos prescritos por usuário dos CAPS foi de 3,38 (±1,76) e os valores foram 4,08 (±1,56), 3,54 (±1,64) e 2,00 (±1,66) para as modalidades de CAPS álcool e Drogas (CAPS ad), CAPS II e III e CAPS infantil, respectivamente. A classe terapêutica mais prescrita foi de antipsicóticos. Usuários que estavam na faixa etária economicamente ativa, frequentavam serviços de maior porte (24h) ou modalidade CAPS ad e relataram que já utilizaram os medicamentos de maneira inadequada, apresentaram maior prevalência de prescrições com 5 ou mais medicamentos. O uso de medicamentos nos CAPS diferiu segundo a modalidade do serviço, tendo sido observado um maior grau de utilização nos CAPS ad. As diferenças encontradas podem subsidiar a discussão de estratégias para a promoção do uso racional de medicamentos.