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肥満と下垂体の容積-3次元磁気共鳴イメージングを用いた相関研究
Obesity and pituitary gland volume - a correlation study using three-dimensional magnetic resonance imaging.
PMID: 32666872 DOI: 10.1177/1971400920937843.
抄録
目的:
肥満は大きな健康問題となっており、内分泌疾患や視床下部-下垂体軸の障害と関連している。本研究の目的は，日常的な磁気共鳴画像検査によって決定された下垂体の容積と患者の特徴，特に肥満と肥満を相関させることであった．
PURPOSE: Obesity has become a major health problem and is associated with endocrine disorders and a disturbed hypothalamic-pituitary axis. The purpose of this study was to correlate pituitary gland volume determined by routine magnetic resonance imaging with patient characteristics, in particular body mass index and obesity.
材料および方法:
脳磁気共鳴画像検査で正常所見を有する144人の「健康な」患者をレトロスペクティブに対象とした。下垂体の体積は、ポストコントラスト3次元T1強調シーケンスで測定した。下垂体全体をカバーする関心領域の多角形三次元領域を手動で評価した。身体的特徴（性別、年齢、身長、体格指数）を下垂体腺容積と相関させた。多重サブグループ分析および回帰分析を行った。
MATERIAL AND METHODS: A total of 144 'healthy' patients with normal findings in cerebral magnetic resonance imaging were retrospectively included. Pituitary gland volume was measured in postcontrast three-dimensional T1-weighted sequences. A polygonal three-dimensional region of interest covering the whole pituitary gland was assessed manually. Physical characteristics (gender, age, body height and body mass index) were correlated with pituitary gland volume. Multiple subgroup and regression analyses were performed.
結果:
下垂体の体積は、男性よりも女性の方が有意に大きく（0.001未満）、若年者（35歳未満）対中年者（35～47歳）（=0.042）であった。肥満患者（体格指数≧30）では、過体重（25＜体格指数＜30、=0.011）および正常体重（体格指数＜25、=0.005）の患者に比べて、下垂体の体積が有意に大きかった。男性では、体格指数サブグループの下垂体の体積に有意差が認められた（=0.038）。肥満の男性では、過体重の患者よりも下垂体の体積が大きく（=0.06666）、正常体重（=0.023）の患者よりも有意に大きかった。肥満の女性もまた、下垂体の体積が大きかったが、統計的有意差はなかった（＞0.05）。回帰分析により、下垂体の容積の増加は、性別、年齢、身長とは無関係に、より高いボディマス指数と関連していることが示された。
RESULTS: Pituitary gland volumes were significantly larger in females than in males (<0.001) and young individuals (<35 years) versus middle-aged patients (35-47 years) (=0.042). Obese patients (body mass index ≥30) had significantly larger pituitary gland volumes than overweight (25<body mass index<30; =0.011) and normal-weight (body mass index <25; =0.005) patients. In males, pituitary gland volumes of body mass index subgroups showed significant differences (=0.038). Obese males had larger pituitary gland volumes than overweight patients (=0.066) and significantly larger volumes than normal-weight (=0.023) patients. Obese females also had larger pituitary gland volumes but without statistical significance (>0.05). Regression analysis showed that increased pituitary gland volume is associated with higher body mass index independent from gender, age and body height.
結論:
下垂体腺容積は肥満者で増加しており、高体格指数は下垂体腺容積増加の独立した予測因子とみなすことができる。したがって、下垂体肥大は視床下部-下垂体軸の機能障害の画像診断指標となる可能性がある。下垂体腺容積の異常変化を診断する際には、性別および年齢に加えて、放射線科医は肥満度を考慮すべきである。
CONCLUSION: Pituitary gland volume is increased in obese individuals and a high body mass index can be seen as an independent predictor of increased pituitary gland volume. Therefore, gland enlargement might be an imaging indicator of dysfunction in the hypothalamus-pituitary axis. Besides gender and age, body mass index should be considered by radiologists when diagnosing abnormal changes in pituitary gland volume.