覚醒脳手術のためのギリシャ語言語学的評価：開発過程と規範データ

The Greek linguistic assessment for awake brain surgery: development process and normative data.

• Christos Papatzalas
• Kostas Fountas
• Alexandros Brotis
• Eftychia Kapsalaki
• Ilias Papathanasiou

抄録

直接電気刺激による言語マッピングは、脳腫瘍の外科的治療におけるゴールドスタンダードと考えられている。術中に様々な言語機能を評価することは、腫瘍切除の範囲だけでなく、患者の術後の生活の質にも影響を与える可能性がある。ほとんどの検査では、各患者に合わせたタスクを行う術前セッションが行われるが、提示された刺激に適切に反応できるようにするためには、標準的なデータが不可欠である。本研究では、特に覚醒開頭手術中の脳のマッピングのために設計されたギリシャ語の最初の言語テストの開発と標準化の手順を説明します。タスクは、手術室内での言語評価の特殊な条件と制限を遵守するために開発されています。各タスクは、様々な心理言語学的・語彙学的変数を制御し、特定の神経解剖学的領域と言語学的プロセスに関連付けられています。我々の集団は、20～60歳の右利きの健康なギリシャ語話者80人で構成されている。我々のテストスコアには、人口統計学的変数の主な効果と相互作用がわずかに見られただけであった。ほとんどの違いは年齢層間で見られましたが、高齢者の方が若年者よりも成績が若干悪い傾向がありました。したがって、パーセンタイルとカットオフスコアは、各人口統計学的グループごとに別々に計算されました。GLAABSの臨床応用については、当科の脳腫瘍患者にGLAABSを投与する際の手順を説明し、感度と特異度が患者の術後経過にどのように影響するかを議論した。

Language mapping with direct electrical stimulation is considered the gold standard in surgical treatment of brain tumors. Assessing a variety of language functions intraoperatively can affect the extent of the tumor resection as well as the patient's postoperative quality of life. Although most tests include preoperative sessions where tasks are personalised to each patient, normative data are essential since they can ensure that the presented stimuli can be responded appropriately. In this study, we describe the development and standardisation procedures of the first linguistic test in Greek, designed specifically for brain mapping during awake craniotomies. The tasks are developed to comply with the special conditions and restrictions of language assessment inside the operating room. Each task is controlled for various psycholinguistic and lexical variables and it is associated with specific neuroanatomical areas and linguistic processes. Our population consists of 80 right-handed, healthy, Greek-speaking individuals aged 20-60 years. We found only a few main effects and interactions of demographic variables on our test scores. Most differences were found between age groups, since older participants tend to perform slightly worse than younger ones. Therefore, percentiles and cut-off scores were calculated separately for each demographic group. Regarding the clinical application of GLAABS, we describe the procedures we followed to administer it to brain tumor patients from our department and also discuss how sensitivity and specificity can affect patients' postoperative course.