ロシア北西部における睡眠呼吸障害の有病率。ARKHsleep研究

The prevalence of sleep-disordered breathing in Northwest Russia: The ARKHsleep study.

• Anna Khokhrina
• Elena Andreeva
• Jean-Marie Degryse

抄録

睡眠呼吸障害（SDB）は、睡眠中に繰り返される呼吸の一時停止を特徴とする慢性疾患である。一般集団におけるSDBの有病率は、時間の経過とともに増加していると報告されている。さらに、文献では、SDB、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）、および「OSA症候群」（OSAS）と区別されている。SDBを有する患者は、併存する心血管疾患（CVD）のリスクが高い。ARKHsleep試験の目的は、一般的なSDBの有病率と、特にOSAとOSASの有病率を評価することであった。集団登録から無作為に選ばれた30～70歳の1050人の参加者を対象に、エプワース眠気尺度スコアと体格指数を用いて、SDBの確率を評価した。睡眠は、家庭用睡眠時無呼吸検査（Somnolter®）を介して1晩分記録した。病状は医療記録から決定した。追加データには、背景特性、体格変数、血圧、4つの質問票のスコアが含まれた。調査対象者は男性41.2％、平均年齢53.1±11.3歳であった。軽度から重度、中等度から重度、および重度のSDBの有病率は、それぞれ48.9％［45.8-51.9］、18.1％［15.9-20.6］、および4.5％［3.2-5.8］であった。いびきまたは呼吸停止を報告した個人は、症状のない個人に比べてSDBの重症度が高かった。ARKHsleep試験では、SDBとCVDの両方の重症度が高いことが明らかになったが、症状の有無にかかわらず軽度のSDBを早期に認識し、治療することで心血管系の予後や生活の質が改善するかどうかをよりよく理解するためには、より大規模なコホート研究や介入研究が必要である。

Sleep-disordered breathing (SDB) is a chronic condition characterized by repeated breathing pauses during sleep. The reported prevalence of SDB in the general population has increased over time. Furthermore, in the literature, a distinction is made between SDB, obstructive sleep apnea (OSA), and "OSA syndrome" (OSAS). Patients with SDB are at increased risk of comorbid cardiovascular diseases (CVDs). The aim of the ARKHsleep study was to assess the prevalence of SDB in general and of OSA and OSAS in particular. A total of 1050 participants aged 30-70 years, who were randomly selected from a population register, were evaluated for the probability of SDB using the Epworth Sleepiness Scale score and body mass index. Sleep was recorded for one night via home sleep apnea testing (Somnolter®). Medical conditions were determined from medical records. Additional data included background characteristics, anthropometric variables, blood pressure, and scores from four questionnaires. The survey sample consisted of 41.2% males and had a mean age of 53.1 ± 11.3 years. The prevalence of mild-to-severe, moderate-to-severe, and severe SDB was 48.9% [45.8-51.9], 18.1% [15.9-20.6], and 4.5% [3.2-5.8], respectively. Individuals reporting snoring or breathing pauses had a higher severity of SDB than individuals free of symptoms. The ARKHsleep study revealed a high burden of both SDB and CVD; however, more large-scale cohort studies and intervention studies are needed to better understand whether the early recognition and treatment of mild SDB with or without symptoms will improve cardiovascular prognosis and/or quality of life.