高齢者におけるヘリコバクター・ピロリ感染症の診断法として，免疫クロマトグラフ法を用いた便抗原検査を用いた．

Diagnosis of Helicobacter pylori infection in the elderly using an immunochromatographic assay-based stool antigen test.

• Yingjie Han
• Wei Dai
• Fansen Meng
• Xueyang Gan
• Miao Liu
• Xinli Deng
• Yuan Li
• Gangshi Wang

抄録

高齢者におけるヘリコバクター・ピロリ便抗原（HpSA）検査の診断値は不明なままである。本研究の目的は、高齢男性コホートにおけるイムノクロマトグラフィーアッセイに基づく HpSA 検査の診断精度を評価し、精度に影響を与える要因を明らかにすることであった。2007年7月から2018年11月までの間に中国PLA総合病院で健康診断を受けた無症状高齢男性市民（≧65歳）のデータを収集した。HpSA検査の診断精度は、C-urea呼気検査を基準とした。ベースラインの併存疾患と HpSA 検査の精度との関連を分析した。合計316人の参加者が登録され、その中には治療前群193人（77.2±7.8歳）と治療後群123人（78.7±8.3歳）が含まれていた。精度（91.5％、91.2％、91.9％）、特異度（97.6％、98.7％、96.0％）は、治療前群、治療後群ともにいずれも高かった。しかし、感度はそれぞれ68.7％、65.1％、75.0％にとどまった。治療前群では、便秘は感度低下（p=0.039）と関連し、大腸ポリープは感度上昇（p=0.010）と関連していた。多変量解析の結果，便秘と大腸ポリープは前治療群におけるHpSAの感度の独立因子であることが示された。イムノクロマトグラフィーアッセイをベースとしたHpSA検査は，高齢男性コホートにおいて，高い特異度と高い精度を達成したが，感度は最適ではなかった．便秘および大腸ポリープは，前治療群ではそれぞれHpSAの感度と正負の関係があった．

The diagnostic value of Helicobacter pylori stool antigen (HpSA) tests in elderly subjects remains unclear. The objective of this study was to assess the diagnostic accuracy of the immunochromatographic assay-based HpSA test in a male elderly cohort and identify factors affecting the accuracy. Data for asymptomatic elderly male citizens (≥65 years old) who received health checkups at the Chinese PLA General Hospital between July 2007 and November 2018 were collected. The diagnostic accuracy of the HpSA test was determined using the C-urea breath test as a reference standard. Associations between baseline comorbidities and the accuracy of the HpSA test were analyzed. In total, 316 participants were enrolled, including 193 in the pre-treatment group (77.2 ± 7.8 years old) and 123 in the post-treatment group (78.7 ± 8.3 years old). The accuracy (91.5%, 91.2%, and 91.9%) and specificity (97.6%, 98.7%, and 96.0%) were high in all participants, pre- and post-treatment groups, respectively. However, sensitivities were only 68.7%, 65.1%, and 75.0%, respectively. In the pre-treatment group, constipation was associated with decreased sensitivity (p = 0.039), while colorectal polyps were associated with increased sensitivity (p = 0.010). Multivariate analysis indicated that constipation and colorectal polyps are independent factors for the sensitivity of HpSA in the pre-treatment group. The immunochromatographic assay-based HpSA test achieved high accuracy with high specificity but suboptimal sensitivity in the elderly male cohort. Constipation and colorectal polyps were negatively and positively associated with HpSA sensitivity, respectively, in the pre-treatment group.

© 2020 The Authors. MicrobiologyOpen published by John Wiley & Sons Ltd.