二重濾過プラスマフェレーシスで治療した血漿量と腎移植患者における急性抗体介在性拒絶反応の転帰。レトロスペクティブコホート研究．

Plasma volume treated with double filtration plasmapheresis and outcomes of acute antibody-mediated rejection in kidney transplant recipients: A retrospective cohort study.

• Kajohnsak Noppakun
• Thanapat Kittipanyaworakun
• Chidchanok Ruengorn
• Surachet Vongsanim
• Anchalee Saikam
• Nikom Khamlueang

抄録

腎移植患者の急性抗体介在性拒絶反応に対する二重濾過プラスマフェレーシス（DFPP）で治療した血漿量と全移植片の転帰との関連を評価するために，レトロスペクティブコホート研究を実施した．患者を2群に分けた。血漿量が1以上1.3未満の総血漿量（TPV）を治療したグループ1と、1.3以上のTPVを治療したグループ2の2群に分けた。一次転帰は、1ヶ月後のベースライン値から上昇する血清クレアチニンの50%以上の減少であった。DFPPは、第1群で17コース、第2群で15コースの合計32コース（146セッション）が実施された。一次転帰は第1群の41％、第2群の40％で発生した（調整後リスク比1.15［95％CI、0.48-2.76］）。1年後の移植片喪失は両群間で差はなかった（調整後ハザード比0.65［95％CI、0.23-1.87］）。感染傾向はグループ2の方が高いようであった（40％ vs 18％、P=0.243）。この記事は著作権で保護されています。無断転載を禁じます。

A retrospective cohort study was conducted to evaluate the association between the plasma volume treated by double filtration plasmapheresis (DFPP) and allograft outcomes for the treatment of acute antibody-mediated rejection in kidney transplant recipients. Patients were divided into 2 groups: Group 1, plasma volume treated between 1 and < 1.3 total plasma volume (TPV) and Group 2, plasma volume treated ≥1.3 TPV. Primary outcome was ≥50% reduction of serum creatinine rising from baseline value at 1 month. A total of thirty-two courses (146 sessions) of DFPP were performed; 17 and 15 courses in Group 1 and Group 2, respectively. Primary outcome occurred in 41% of Group 1 and 40% of Group 2 (adjusted risk ratio 1.15 [95%CI, 0.48-2.76]). Graft loss at 1 year did not differ between the two groups (adjusted hazard ratio 0.65 [95%CI, 0.23-1.87]). Infection tendency seemed to be higher in Group 2 (40% vs 18%, P = 0.243). This article is protected by copyright. All rights reserved.

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