抗生物質耐性時代の抗生物質に対する患者の期待と経験の再検討。質的研究

Revisiting patient expectations and experiences of antibiotics in an era of antimicrobial resistance: Qualitative study.

• Olga Boiko
• Martin C Gulliford
• Caroline Burgess

抄録

目的:

イングランドにおける抗生物質の処方に対する現代の患者の期待と経験を調査する。

OBJECTIVE: To investigate contemporary patient expectations and experiences of antibiotic prescribing in England.

背景:

プライマリケア提供者の患者への影響に対するコンプライアンスは、抗生物質処方行動の動機として確認されている。2013年以降、増大する抗菌薬耐性の脅威を公表し、それに対処するための協調的な努力がなされてきた。患者の期待と経験に対する新鮮な質的洞察が必要とされている。

BACKGROUND: Primary care providers' compliance with patient influences has been identified as a motivation for antibiotic-prescribing behaviour. Since 2013, there have been concerted efforts to publicize and address the growing threat of antimicrobial resistance. A fresh qualitative insight into patient expectations and experiences is needed.

デザイン:

半構造化インタビューを用いた質的研究。

DESIGN: Qualitative study using semi-structured interviews.

セッティングと参加者:

イングランドの2つの地域、1つは都市部の大都市圏、もう1つはイングランドの農村部の町。感染症のために最近受診した患者を募集した。参加者数を決定するために情報力アプローチを使用し、31人の参加者のサンプルを得た。

SETTING AND PARTICIPANTS: Two English regions, one an urban metropolitan area and the other a town in rural England. Patients who recently consulted for infections were recruited. The information power approach was used to determine the number of participants, yielding a sample of 31 participants.

主な測定項目:

インタビューデータを分析するためにテーマ別分析が行われた。

MAIN MEASURES: Thematic analysis was carried out to analyse the interview data.

結果:

5つのテーマが特定された：信念、期待、抗生物質の服用経験、抗菌薬耐性と副作用の経験、診察の経験。抗生物質は必要とされている薬であり、適切な時に処方されるべきものであると認識されていた。患者は、処方者の意図を読み取ろうとし、処方者と患者が望んでいることの間にある依存関係について考えようとし、期待の期待を形成していることがデータから明らかになった。患者の経験は、積極的なコンサルテーションの経験という文脈の中で、AMRや抗生物質の副作用についての知識を持つ、ニュアンスのある詳細なものとして取り上げられていた。

RESULTS: Five themes were identified: beliefs, expectations, experiences of taking antibiotic, experience of antimicrobial resistance and side-effects, and experiences of consultations. The accounts reflected improved public knowledge: antibiotics were perceived to be much-needed medicines that should be prescribed when appropriate. The data showed that patients formed expectations of expectations, trying to read the prescribers' intentions and reflect on the dependency between what prescribers and patients wanted. Patient experiences featured as nuanced and detailed with knowledge of AMR and side-effects of antibiotics in the context of positive consultation experiences.

結論:

この研究では、抗生物質へのアドヒアランスと反射的に抗生物質を消費することとの間の複雑な相互作用が強調された。現在および将来の患者が抗生物質使用の潜在的な利点と有害性について情報を得られるようにすることは、将来の抗菌薬スチュワードシップに貢献する。

CONCLUSIONS: The study highlighted complex interplays between adherence to antibiotics and consuming antibiotics in reflexive, informed ways. Ensuring that present and future patients are informed about potential benefits and harms of antibiotic use will contribute to future antimicrobial stewardship.

© 2020 The Authors. Health Expectations published by John Wiley & Sons Ltd.