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従来の軟骨肉腫における胸部および骨格の病期分類研究の価値
The value of chest and skeletal staging studies in conventional chondrosarcoma.
PMID: 32666323 DOI: 10.1007/s00256-020-03539-0.
抄録
目的:
従来の軟骨肉腫（CS）を呈した患者における胸部および骨格の病期分類の価値を決定する。
OBJECTIVE: To determine the value of chest and skeletal staging in patients presenting with conventional chondrosarcoma (CS).
材料と方法:
2007年1月から2019年12月までに診断されたCS患者を対象としたレトロスペクティブレビュー。収集したデータには、年齢、性別、骨格部位、初診時に得られた胸部CTおよび全身骨シンチグラフィ（WB-BSc）の結果が含まれた。外科的切除または針生検に基づく組織学的腫瘍グレードは、低悪性度（LGCT）、高悪性度（HGCT）、脱分化型（DD-CS）に分類した。胸部CTおよびWB-BScの所見は腫瘍悪性度と相関していた。
MATERIALS AND METHODS: Retrospective review of patients with CS diagnosed between January 2007 and December 2019. Data collected included age, sex, skeletal location and results of chest CT and whole-body bone scintigraphy (WB-BSc) obtained at initial diagnosis. The histological tumour grade based on surgical resection or needle biopsy was classified as low-grade (LGCT), high-grade (HGCT) and dedifferentiated (DD-CS). Findings of chest CT and WB-BSc were correlated with tumour grade.
結果:
患者数は420名（男性234名、女性186名、平均年齢54.5歳、範囲9～91歳）であった。主要長骨が205例、平板骨が166例、可動性脊椎が14例、手足の小骨が35例であった。350例の腫瘍は中心部に発生し、末梢性39例、骨表面に発生した31例であった。LGCTは151例、HGCTは196例、DD-CSは73例であった。LGCT患者のうち、胸部CTを受けたのは41.7％、WB-BScを受けたのは25.2％であった。HGCT患者の95.4％が胸部CT、76.5％がWB-BScを受診した。DD-CS患者のうち、胸部CTは98.6％、WB-BScは86.3％であった。転移の診断は、LGCTでは胸部CT検査2例（3.3％）とWB-BSc検査0例、HGCTでは胸部CT検査8例（4.3％）とWB-BSc検査0例、DD-CSでは胸部CT検査21例（30％）とWB-BSc検査6例（21％）であった。
RESULTS: Four hundred twenty patients were included (234 males and 186 females with mean age 54.5 years, range 9-91 years). The major long bones were involved in 205 cases, the flat bones in 166 cases, the mobile spine in 14 cases and the small bones of the hands and feet in 35 cases. Three hundred fifty tumours were central in location, 39 peripheral and 31 on the surface of the bone. There were 151 LGCTs, 196 HGCTs and 73 DD-CSs. Of patients with LGCT, 41.7% underwent chest CT and 25.2% WB-BSc. Of patients with HGCT, 95.4% underwent chest CT and 76.5% WB-BSc. Of patients with DD-CS, 98.6% underwent chest CT and 86.3% WB-BSc. Metastases were diagnosed in 2 (3.3%) chest CT studies and 0 WB-BSc in LGCT, in 8 (4.3%) chest CT studies and 0 WB-BSc in HGCT and in 21 (30%) chest CT studies and 6 (21%) WB-BSc in DD-CS.
DISCUSSION:
胸部CTおよびWB-BScの病期分類は、DD-CSを除いてほとんど価値がない。
DISCUSSION: Staging chest CT and WB-BSc is of little or no value except in DD-CS.