イングランドにおけるフッ化物への人口曝露量の指標としての公共水道のフッ化物濃度の使用 1995-2015年

Use of public water supply fluoride concentration as an indicator of population exposure to fluoride in England 1995-2015.

• David J Roberts
• J Morris
• A Wood
• N Q Verlander
• G S Leonardi
• T Fletcher

抄録

コミュニティ・ウォーター・フロリデーション(CWF)スキームの公衆衛生モニタリングには、公共の水道水(PWS)中のフッ化物への曝露量の推定が必要である。我々は、日常的なデータを用いてイングランドのPWS-フッ化物への人口曝露を推定し、2005年から2015年までのPWS-フッ化物曝露が、人口の健康データとリンクできるフッ化物濃度データが入手できなかった1995年から2004年の曝露量の代理として使用できるかどうかを判断することを目的とした。我々は、1995年から2015年のモニタリングデータから、フッ化物濃度の年間平均値を算出した。5つの濃度カテゴリー（<0.1～≥0.7mg/L）内の人口曝露を記述するために、2005～2015年の年間平均PWS-フッ化物濃度を小地域境界に割り当てた。我々はスピアマン相関を用いて、1995-2004年と2005-2015年の平均PWS-フッ化物濃度をゾーンレベルで比較した。大部分（72％）の人が0.2mg/L未満のフッ化物を含むPWSを受け、10％が0.7mg/L以上のフッ化物を含むPWSを受けていた。1995-2004年と2005-2015年のフッ化物濃度は、中央値0.11mg/L（下位四分位-上位四分位（LQ-UQ）0.06-0.17）と0.11mg/L（LQ-UQ 0.07-0.17）がそれぞれ類似しており、高相関（係数0.93）であった。93）であり、フッ素を使用していない場合には相関性があるが、差があり（1995～2004 年中央値 0.78mg/L（LQ-UQ 0.59～0.92）、2005～2015 年 0.84mg/L（LQ-UQ 0.72～0.95））、フッ素を使用している場合には相関性が弱い（係数 0.31）。2005-2015年のフッ化物濃度は1995-2004年のものに近似しているが、フッ化スキームにおける誤分類のリスクが大きい。

Public health monitoring of Community Water Fluoridation (CWF) schemes requires estimates of exposure to fluoride in public water supplies (PWS). We aimed to use routine data to estimate population exposure to PWS-fluoride in England and to determine whether PWS-fluoride exposure from 2005 to 2015 could be used as a proxy for exposure for 1995-2004, when fluoride concentration data that could be linked to population health data were unavailable. We calculated annual mean water supply zone PWS-fluoride concentrations from monitoring data for 1995-2015, stratified by fluoridation scheme-flagging. We allocated annual 2005-2015 mean PWS-fluoride concentrations to small area boundaries to describe population exposure within five concentration categories (< 0.1 to ≥ 0.7 mg/L). We compared zone-level 1995-2004 and 2005-2015 mean PWS-fluoride concentrations using Spearman correlation. Most (72%) of the population received PWS with < 0.2 mg/L fluoride and 10% with ≥ 0.7 mg/L. Fluoride concentrations in 1995-2004 and 2005-2015 were similar (median 0.11 mg/L (lower quartile-upper quartile (LQ-UQ) 0.06-0.17) and 0.11 mg/L (LQ-UQ 0.07-0.17), respectively) and highly correlated (coefficient 0.93) if un-fluoridated but differed (1995-2004 median 0.78 mg/L (LQ-UQ 0.59-0.92); 2005-2015 0.84 mg/L (LQ-UQ 0.72-0.95)) and correlated weakly (coefficient 0.31) if fluoridated. Fluoride concentrations in 2005-2015 approximate those in 1995-2004 but with a greater risk of misclassification in fluoridation schemes.