日本語AIでPubMedを検索
臼蓋周囲関節感染症の診断 .AE-(German Society for Arthroplasty)のインプラント関連感染症研究会によるエビデンスに基づいたアルゴリズムの開発
[Diagnosis of periprosthetic joint infection : Development of an evidence-based algorithm by the work group of implant-associated infection of the AE-(German Society for Arthroplasty)].
PMID: 32666142 DOI: 10.1007/s00132-020-03940-6.
抄録
背景:
人工関節感染症（PPI）は、今後数年の間に整形外科医と医療システムの課題となるだろう。エビデンスに基づいた信頼性の高い術前診断は、再置換術の分野で成功するために必要である。特にPPIの術前診断は治療戦略に関して重要である。
BACKGROUND: Prosthetic joint infections (PPI) will challenge orthopaedic surgeons and the health care system in the coming years. Evidence-based and reliable preoperative diagnostics are necessary for success in the field of revision arthroplasty. Especially the preoperative detection of PPI is important with respect to the treatment strategy.
研究の目的:
本研究の目的は、術前にPPIを検出するための詳細で構造化された標準手術手順書（SOP）を開発することであった。
AIM: The aim of this study was to develop a detailed and structured standard operating procedure (SOP) to detect PPI preoperatively.
方法:
系統的な文献調査を行い、関連する論文を抽出した。データを抽出した後，感度，特異度，正負の予測値，正負の尤度比の統計計算を行った．結果は、ドイツ AE（Arbeitsgemeinschaft Endoprothetik）のインプラント関連感染症ワークグループによる標準的なデルファイラウンドに類似した 4 つの会議で議論され、評価された。ISO 5807 に従った診断アプローチのためのアルゴリズムが作成された。
METHODS: A systematic literature research was performed and relevant articles identified. After extracting the data, statistical calculations of sensitivity, specificity, positive/negative predictive value and positive/negative likelihood ratio were performed. The results were discussed and evaluated in four meetings analogously to standard Delphi rounds by the workgroup of implant-associated infections of the German AE (Arbeitsgemeinschaft Endoprothetik). An algorithm for the diagnostic approach according to ISO 5807 was made.
結果:
標準化されたアルゴリズムは、診断アプローチの重要なステップごとに、詳細かつ構造化されたメインと追加の基準を持つエビデンスに基づいた一連の手順を組み合わせています。
RESULTS: The standardized algorithm combines a sequence of evidence-based procedures with detailed and structured main and additional criteria to every critical step in the diagnostic approach.
結論:
PPIの検出は、再置換術の前に非常に重要であり、その成否を決定する。補綴関節感染症」という診断は、治療コンセプトに関して大幅な変更を必要とします。このアルゴリズムは、現在の文献と専門家の意見を、透過的な診断アプローチのための現代的な標準化されたフォーマットにまとめたものである。
CONCLUSION: The detection of PPI is of tremendous importance prior to revision arthroplasty and determines its success or failure. The diagnosis "prosthetic joint infection" requires a substantial change with respect to treatment concepts. The algorithm summarizes current literature and specialized expert opinions in a modern standardized format for a transparent diagnostic approach.