食道、胃、十二指腸、大腸の好酸球性食道炎の有病率と同時発生

Prevalence and concordant occurrence of esophageal, gastric, duodenal, and colonic eosinophilia.

• Amnon Sonnenberg
• Kevin O Turner
• Anuradha Singhal
• Robert M Genta

抄録

好酸球性食道炎、胃炎、十二指腸炎、大腸炎は稀な疾患である。これらの疾患を臨床疫学的に解析するために十分な症例数を蓄積した研究は少ない。本疫学研究の目的は、消化管好酸球症の有病率と同時発生率を調べることであった。組織病理学的記録のデータベースを用いて、双方向性内視鏡検査を受けた302,061人の患者を対象とした横断的研究により、食道、胃、十二指腸、および大腸の好酸球症の同時発生を評価した。GI 好酸球症の有病率（PR）は、試験対象者 1,000 人当たりの 95%ポアソン信頼区間（CI）で表した。オッズ比（OR）およびその95％CIを計算することにより、さまざまな形態のGI好酸球症の同時発生を、研究集団におけるそれらの全体的な発生と比較した。データベースには、食道好酸球症患者3,008人（PR=9.96、9.61～10.32）、胃好酸球症患者366人（1.21、1.09～1.34）、十二指腸好酸球症患者10人（0.03、0.02～0.06）、大腸好酸球症患者124人（0.41、0.34～0.49）が含まれていた。食道好酸球症の発生は、胃好酸球症（OR=3.58、2.06～6.23）、十二指腸好酸球症（40.22、12.61～128.31）、大腸好酸球症（8.12、4.26～15.49）の発生増加と関連していた。同様に、胃性好酸球症と十二指腸または結腸性好酸球症との間、および十二指腸と結腸性好酸球症との間にも統計的に有意な関連が認められた。成人では、小児集団と同様に、あらゆるタイプのGI好酸球症を有する患者は、GI管の複数の部位で同時に好酸球症を保有するリスクが高くなる。食道好酸球症の例外を除いて、しかし、GI好酸球症の他の形態はまれに診断されます。

Eosinophilic esophagitis, gastritis, duodenitis, and colitis are rare diseases. Few studies have been able to accumulate sufficiently large number of patients to analyze their clinical epidemiology. The aim of the present epidemiologic study was to examine the prevalence and concordant occurrence of gastrointestinal (GI) eosinophilia. Using a database of histopathologic records, a cross-sectional study among 302,061 patients undergoing bidirectional endoscopy evaluated the concordant occurrence of esophageal, gastric, duodenal, and colonic eosinophilia. The prevalence rates (PRs) of GI eosinophilia were expressed per 1,000 study subjects with their 95% Poisson confidence intervals (CIs). The concordant occurrence of various forms of GI eosinophilia was compared to their overall occurrence in the study population by calculating odds ratios (ORs) and their 95% CI. The database contained 3,008 patients with esophageal eosinophilia (PR = 9.96, 9.61-10.32), 366 patients with gastric eosinophilia (1.21, 1.09-1.34), 10 patients with duodenal eosinophilia (0.03, 0.02-0.06), and 124 patients with colonic eosinophilia (0.41, 0.34-0.49). The occurrence of esophageal eosinophilia was associated with an increased occurrence of gastric eosinophilia (OR = 3.58, 2.06-6.23), duodenal (40.22, 12.61-128.31), and colonic eosinophilia (8.12, 4.26-15.49). Similarly, we also found statistically significant associations between gastric eosinophilia and duodenal or colonic eosinophilia, and between duodenal and colonic eosinophilia. In the adult, as in the pediatric population, patients with any type of GI eosinophilia are at an increased risk for simultaneously harboring eosinophilia at multiple sites of their GI tract. With the exception of esophageal eosinophilia, however, other forms of GI eosinophilia are rarely diagnosed.

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