22歳の現役軍人における急性運動誘発性コンパートメント症候群と文献のレビュー

Acute Exercise Induced Compartment Syndrome in an 22-Year-Old Active-Duty Man and Review of the Literature.

• Timothy M Guenther
• Elan A Sherazee
• Bryan C Curtis
• Ramon A Riojas

抄録

急性運動誘発性コンパートメント症候群は、早期に診断されなければ長期的な影響を及ぼす稀な臨床診断である。22歳の活動的な男性が体力検査中に発症した右下肢の急性運動誘発性コンパートメント症候群の1例を紹介する。この男性は2切開4区画筋膜切開術で治療を受けたが、術後に足の下垂が顕著になったために、前区画の筋肉のデブリードを必要としていた。我々は、急性運動誘発性コンパートメント症候群の発表例について文献をレビューし、我々のレビューで特定された47人の患者からいくつかの情報を提供する。この症例は、軍関係者が強く疑うべき特異な病態を浮き彫りにしている。また、軍のフィットネス評価において、十分な水分補給と筋骨格系のコンディショニングの重要性を強調している。

Acute exercise induced compartment syndrome is a rare clinical diagnosis with serious long-term ramifications if not diagnosed in a timely fashion. We present a case of acute exercise induced compartment syndrome of the right lower extremity in a 22-year-old active-duty man that occurred during a physical fitness assessment. He was treated with a two incision four compartment fasciotomy, however required debridement of muscle from the anterior compartment on subsequent washouts of the wound that led to significant foot drop postoperatively. We reviewed the literature for published cases of acute exercise induced compartment syndrome and provide some information from the 47 patients identified in our review. This case highlights a unique pathology for which military providers should have a strong index of suspicion. It additionally stresses the importance of adequate hydration and musculoskeletal conditioning in the setting of military fitness assessments.

Published by Oxford University Press on behalf of the Association of Military Surgeons of the United States 2020.