The association between weight-promoting medication use and weight gain in postmenopausal women: findings from the Women's Health Initiative

The association between weight-promoting medication use and weight gain in postmenopausal women: findings from the Women's Health Initiative.

• Fatima Cody Stanford
• Hellas Cena
• Ginevra Biino
• Olivia Umoren
• Monik Jimenez
• Marlene P Freeman
• Aladdin H Shadyab
• Robert A Wild
• Catherine R Womack
• Hailey R Banack
• JoAnn E Manson

抄録

目的:

肥満の増加に伴い、体重増加に関連する処方薬も同時に増加している。この研究の目的は、Women's Health Initiative（WHI）の閉経後女性の多様なコホートにおいて、体重増加を促進すると考えられる処方薬と3年間の体重変化との関連の大きさを定量化することである。

OBJECTIVE: With the rise in obesity, there has been a concomitant increase in prescription medications associated with weight gain. The objective of this study is to quantify the magnitude of association between putative weight-promoting medications and 3-year weight change in a diverse cohort of postmenopausal women in the Women's Health Initiative (WHI).

方法:

これは、WHIの40施設を考慮したプロスペクティブ観察コホート研究で、ベースラインと3年後の体重測定を行った50～79歳の閉経後女性7万6,200人のコホートを対象としている。ベースライン時と3年後に体格指数（BMI）とウエスト円周率（WC）を測定した。院内の薬物目録により、抗うつ薬、β遮断薬、インスリン、および/またはグルココルチコステロイドを含む処方された薬が同定された。一般化線形モデルは、体重促進薬の断続的または持続的な使用が3年間の追跡調査中にBMIとWCの増加と関連しているかどうかを評価した。

METHODS: This is a prospective observational cohort study, considering 40 sites in the WHI and a cohort of seventy six thousand two hundred fifty-two postmenopausal women aged 50-79 years, with weight measured at both baseline and 3 years, in the WHI-Observational Study. Body mass index (BMI) and waist circumference (WC) were measured at baseline and 3 years. An in-clinic medication inventory identified prescribed medications, including antidepressants, beta-blockers, insulin, and/or glucocorticosteroids. Generalized linear models evaluated if intermittent or persistent use of weight-promoting drugs was associated with increased BMI and WC during a 3-year follow up.

結果:

ベースライン時に過体重または肥満の女性は、抗うつ薬、β遮断薬、および/またはインスリンを服用している可能性が高かった。少なくとも1種類の体重増加薬の服用は、これらの薬を服用していない女性と比較して、3年間のBMI（0.37 vs 0.27"Zs_200A"kg/m、P"Zs_200A"="Zs_200A"0.0045）およびWC（1.10"Zs_200A"cm vs 0.89"Zs_200A"cm、P"Zs_200A"="Zs_200A"0.0077）の増加と関連していた。BMIとWCはともに体重増加薬の処方数が多いほど増加した（使用した薬ごとの傾向を表すP <"Zs_200A"0.00001、両変数とも）。抗うつ薬とインスリンのいずれか、または抗うつ薬とβ遮断薬の組み合わせを服用している人は、非服用者と比較してBMIが有意に増加している可能性が最も高かった。

RESULTS: Women with overweight or obesity at baseline were more likely to be taking antidepressants, beta-blockers, and/or insulin. Taking at least one putative weight-promoting medication was associated with a greater increase in BMI (0.37 vs 0.27 kg/m, P = 0.0045) and WC (1.10 cm vs 0.89 cm, P = 0.0077) over the course of 3 years compared to women not on these medications. Both BMI and WC increased with the number of weight-promoting drugs prescribed (P for trend per medication used < 0.00001 for both variables). Those who took either antidepressants or insulin, or a combination of antidepressants and beta-blockers, were most likely to have a significant increase in BMI compared to nonusers.

結論:

抗うつ薬、β遮断薬、インスリンは閉経後女性の体重増加と関連していた。この情報は、臨床的な意思決定や投薬関連の体重増加を軽減するための努力を知らせるのに役立つかもしれない。

CONCLUSIONS: Antidepressants, beta-blockers, and insulin were associated with weight gain in postmenopausal women. This information may help to inform clinical decision-making and efforts to mitigate medication-related weight gain. : Video Summary:http://links.lww.com/MENO/A617.