人を中心とした看護師主導のケアモデルを用いたC型肝炎撲滅の達成。4つの国際的なケーススタディの議論

Achieving Hepatitis C Elimination By Using Person-Centered, Nurse-Led Models of Care: A Discussion of Four International Case Studies.

• Jacqueline A Richmond
• Lesley Gallagher
• Lucy McDonald
• Margaret OʼSullivan
• Christine Fitzsimmons
• Alisa Pedrana

抄録

看護師主導のケアモデルは、慢性疾患患者の管理において重要な戦略であり、その理由は、個人のニーズに優先順位をつけ、アクセス可能な環境で対応できるようにする、人を中心としたアプローチであるからである。C型肝炎は、肝臓病や肝臓がんを引き起こす可能性のある血中ウイルスによって引き起こされ、薬物を注射する人など、社会的に疎外された人々が主に影響を受けます。2013年以降、C型肝炎を治療するためのすべての経口直接作用型抗ウイルス剤が利用できるようになった。看護師は、周縁化されたコミュニティ内での広範なリーチと患者ケアへの全人的アプローチにより、C型肝炎の検査と治療の提供に関与するのに適している。オーストラリア、カナダ、英国、米国で実施されている看護師主導のケアモデルの4つのケーススタディを紹介し、アクセスしやすく、人を中心としたC型肝炎の検査と治療を提供する上での看護師の重要な役割を説明しています。各ケーススタディでは、地理的孤立、投獄、社会的疎外、柔軟性に欠ける医療制度など、C型肝炎の検査と治療に対する障壁を克服した成功例が示されています。2030年までにC型肝炎を撲滅するという世界的な目標を達成するためには、C型肝炎のリスクにさらされている可能性のある社会的に疎外された多くの人々にとって、医療システムとの最初の接点としての看護職の役割を受け入れる必要があります。

Nurse-led models of care are an important strategy in the management of patients with chronic disease because of the person-centered approach that allows the needs of the individual to be prioritized and addressed in accessible settings. Hepatitis C is caused by a blood-borne virus that can cause liver disease and liver cancer; it predominantly affects marginalized populations, including people who inject drugs. Since 2013, all oral, direct-acting antiviral regimens have been available to cure hepatitis C. Nurses are well placed to be involved in the delivery of hepatitis C testing and treatment because of their extensive reach within marginalized communities and holistic approach to patient care. Four case studies of nurse-led models of care operating in Australia, Canada, the United Kingdom, and the United States are presented to illustrate the important role nurses have in delivering accessible, person-centered hepatitis C testing and treatment. Each case study demonstrates the success of overcoming barriers to hepatitis C testing and treatment such as geographic isolation, incarceration, social marginalization, and inflexible healthcare systems. Achieving the global target to eliminate hepatitis C by 2030 will require the nursing profession to embrace its role as the first point of contact to the healthcare system for many members of marginalized communities potentially at risk of hepatitis C. Nurses are well placed to reduce barriers and facilitate access to healthcare by scaling up activities focused on hepatitis C testing and treatment.