釉薬をかけたジルコニアクラウンと研磨したジルコニアクラウンと対向する天然歯の摩耗の評価。臨床試験的研究

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J Prosthet Dent.2020 Jul;S0022-3913(20)30261-4. doi: 10.1016/j.prosdent.2020.04.007.Epub 2020-07-11.

釉薬をかけたジルコニアクラウンと研磨したジルコニアクラウンと対向する天然歯の摩耗の評価。臨床試験的研究

Evaluation of the wear of glazed and polished zirconia crowns and the opposing natural teeth: A clinical pilot study.

Uvashri Selvaraj
Dheeraj Kumar Koli
Veena Jain
Aditi Nanda

PMID: 32665120 DOI: 10.1016/j.prosdent.2020.04.007.

抄録

問題提起:

さまざまなジルコニア表面の摩耗特性に関する臨床研究が不足しています。摩耗の原因となる表面を選択し、摩耗を最小限に抑えることは、臨床成績の向上につながります。

STATEMENT OF PROBLEM: Clinical studies on the wear properties of different zirconia surfaces are lacking. Selecting a surface that causes and undergoes minimal wear will help improve clinical outcomes.

目的:

この臨床試験の目的は、天然エナメル質に対向する釉薬付きジルコニア（GZ）とポリッシュジルコニア（PZ）クラウンの1年間の摩耗と、PZとGZクラウンに対向する天然エナメル質の摩耗を評価し、比較することでした。

PURPOSE: The purpose of this clinical study was to evaluate and compare the wear over 1 year use of glazed zirconia (GZ) and polished zirconia (PZ) crowns opposing natural enamel and the wear of natural enamel opposing PZ and GZ crowns.

材料と方法:

このプロスペクティブな分割口内無作為化臨床試験には、完全歯列下顎弓状の第一大臼歯に完全被覆冠を必要とする14名の参加者が含まれていた。GZ冠とPZ冠は、無作為化チャートに従ってセメントで固定された。ポリビニルシロキサン印象は、クラウンのセメント化直後と1年後に行われた。それぞれの歯型を3Dスキャナーとソフトウェアプログラムを使用してスキャンし、ジルコニア冠と対向する天然歯の線状摩耗量を測定した。摩耗は8つのグループで観察された。PZ冠、GZ冠、大臼歯領域および前臼歯領域で対向する天然エナメル質（NE-MおよびNE-PM）、大臼歯領域でPZ冠に対向する天然エナメル質（NE-PZ-M）、大臼歯領域でGZ冠に対向する天然エナメル質（NE-GZ-M）、前臼歯領域でPZ冠に対向する天然エナメル質（NE-PZ-PM）、前臼歯領域でGZ冠に対向する天然エナメル質（NE-GZ-PM）の8群であった。続いて、記述的分析を行い、反復測定ANOVAを用いて群間比較を行った（α=.05）。

MATERIAL AND METHODS: This prospective, split mouth, randomized clinical trial included 14 participants requiring complete coverage crowns on first molars, bilaterally, in a completely dentate mandibular arch. GZ and PZ crowns were cemented according to a randomization chart. Polyvinyl siloxane impressions were made immediately and 1 year after the cementation of the crowns. The respective casts were scanned by using a 3D scanner and a software program to measure the amount of linear wear of zirconia crowns and opposing natural teeth. Wear was observed in 8 groups: PZ crowns, GZ crowns, natural enamel opposing natural enamel in the molar and premolar regions (NE-M and NE-PM), natural enamel opposing PZ crowns in the molar region (NE-PZ-M), natural enamel opposing GZ crowns in the molar region (NE-GZ-M), natural enamel opposing PZ crowns in the premolar region (NE-PZ-PM), and natural enamel opposing GZ crowns in the premolar region (NE-GZ-PM). A descriptive analysis was followed by comparison between groups by using a repeated-measure ANOVA with post hoc adjustments (α=.05).

結果:

観察された平均摩耗量（μm）は以下の通りであった（昇順）。PZ冠（13±3）、NE-PM（13±1）、GZ冠（27±9）、NE-M（34±3）、NE-PZ-PM（44±18）、NE-PZ-M（63±22）、NE-GZ-PM（69±21）、NE-GZ-M（113±33）であった。GZ、PZクラウンの装着はNE-Mの装着よりも少なかった。PZとNE-Mを比較すると、その差は統計的に有意であった（P<.001、CI=17～-24）。NE-GZ-MおよびNE-PZ-Mの装着は、NE-Mの装着よりも高く、その差は統計的に有意であった（P<.001、CI=-49～-107およびP=.004、CI=-8～-49、それぞれ）。NE-GZ-Mの摩耗はNE-PZ-Mよりも多く、その差は統計的に有意であった（P<.001、CI=-68〜-32）。また、NE-PZ-PMおよびNE-GZ-PMの摩耗は、NE-PMの摩耗よりも多く、その差は統計的に有意であった（P<.001、CI=-17～-43、P<.001、CI=-39～-70）。

RESULTS: The mean wear (μm) observed was as follows (in ascending order): PZ crowns (13 ±3), NE-PM (13 ±1), GZ crowns (27 ±9), NE-M (34 ±3), NE-PZ-PM (44 ±18), NE-PZ-M (63 ±22), NE-GZ-PM (69 ±21), NE-GZ-M (113 ±33). Wear of GZ and PZ crowns was less than wear of NE-M. The difference was statistically significant when comparing PZ with NE-M (P<.001, CI=-17 to -24). Wear of NE-GZ-M and NE-PZ-M was higher than wear of NE-M, with a statistically significant difference (P<.001, CI=-49 to -107 and P =.004, CI=-8 to -49, respectively). Wear of NE-GZ-M was more than that of NE-PZ-M, and the difference was statistically significant (P<.001, CI=-68 to -32). Wear of NE-PZ-PM and NE-GZ-PM was also more than the wear of NE-PM, and the difference was statistically significant (P<.001, CI=-17 to -43 and P<.001, CI=-39 to -70).

結論:

PZとGZクラウンは時間の経過とともに大きく摩耗しますが、PZクラウンでは摩耗が少なくなっています。また、PZとGZクラウンは、天然エナメル質と対立する天然エナメル質の方が、天然エナメル質と対立するエナメル質の方が摩耗が大きく、GZクラウンの摩耗が最も大きいことがわかりました。

CONCLUSIONS: PZ and GZ crowns wear substantially with time, with lesser wear observed in PZ crowns. PZ and GZ crowns also cause more wear in opposing natural enamel than natural enamel antagonists, with the highest wear caused by GZ crowns.