子供の負圧創傷治療。25 症例シリーズ

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Ann Chir Plast Esthet.2020 Jul;S0294-1260(20)30082-0. doi: 10.1016/j.anplas.2020.06.002.Epub 2020-07-11.

子供の負圧創傷治療。25 症例シリーズ

Negative Pressure Wound Therapy in children: A 25 cases series.

L Pouzet
U Lancien
A Hamel
P Perrot
F Duteille

PMID: 32665064 DOI: 10.1016/j.anplas.2020.06.002.

抄録

陰圧創傷治療は、局所的にうつ伏せになる創傷に適用される装置です。小児におけるこの治療法の有効性を示すシリーズがいくつかあります。本作の目的は、小児における適応を明らかにしようとすることである。2004年から2019年までの25例の小児を対象としたレトロスペクティブシリーズである。包摂基準は、陰圧創傷療法で治療された創傷を持つすべての小児であった。保持された特徴は、年齢、発生の文脈、治療時間、適用された陰圧、創傷を覆う皮膚の手技、平均治癒時間であった。25名の患者を対象とした。平均年齢は8.8歳であった。創傷の発生状況は、主に交通事故（44％）または家庭内事故（36％）であった。物質損傷は主に下肢（84％）にあった。褥瘡は-90mmHgであった。治癒期間は18.4日であった。薄皮移植が主な方法であった(88%)。陰圧創傷治療器に関連した合併症は確認されていない。文献が弱く、その使用に関するコンセンサスが得られていないにもかかわらず、陰圧創傷治療は小児科では必須の治療法である。小児では簡単で効果的な手技です。貴重な要素が露出している場合でも、フラップの被覆の必要性を減らすことができる。フラップは、しかし、合併症や後遺症の痛みで、意思決定のアルゴリズムから除外されるべきではありません。

Negative Pressure Wound Therapy is a device applied to a wound that causes local depression. There are a few series showing the effectiveness of this treatment in Pediatric. The objective of this work is to try to clarify the indications in children. This is a retrospective series of 25 children between 2004 and 2019. The inclusion criteria were all children with a wound treated with Negative Pressure Wound Therapy. The characteristics retained were their age, the context of occurrence, the treatment time, the depression applied, the technique of skin covering wound and the average healing time. We included 25 patients. The average age was 8.8 years. The context of the wound occurrence was mainly a road (44%) or a domestic (36%) accident. Substance losses were mainly located in the lower limb (84%). The depression applied was -90mmHg. The healing time was 18.4 days. Thin skin grafting was the main method chosen (88%). No complications related to Negative Pressure Wound Therapy equipment have been identified. Despite the weakness of the literature and the lack of consensus regarding its use, Negative Pressure Wound Therapy is an essential therapy in pediatric. It is a simple and effective technique in children. It can reduce the need for flaps coverage, even in the event of exposure of noble elements. The flaps should not, however, be excluded from the decision-making algorithm, on pain of complications or sequelae.