パーキンソン病患者におけるエタノール含有ホメオパシー薬の摂取後のセロトニン症候群

Serotonin syndrome in a Parkinson disease patient after intake of an ethanol-containing homeopathic medication.

• Cezar Thomas R Suratos
• Mark M Del Rosario
• Roland Dominic G Jamora

抄録

セロトニン症候群は神経系のセロトニン過剰によるものである。高齢のパーキンソン病患者で，rasagilineとEscitalopramで1年間神経学的に安定していたが，エタノールを含むホメオパシー薬を摂取した後にセロトニン症候群を発症した1例を報告する。発作、自律神経失調症、神経筋過興奮症を呈した。維持薬を中止し、水分補給、鎮静、呼吸支援を行い、症状は消失した。シトクロームP450酵素系で代謝されるエスシタロプラムとエタノールの併用は、セロトニン症候群を引き起こす可能性がある。我々の症例は、複数の薬を服用している患者における薬物相互作用の重要性を浮き彫りにしている。さらに、訓練を受けた有能な医師の指導なしに、従来の薬であれホメオパシー薬であれ、薬を摂取することは、患者にとって深刻な結果につながる可能性があります。

Serotonin syndrome is due to excess serotonin in the nervous system. We document a case of an elderly Parkinson disease patient who has been neurologically stable on rasagiline and escitalopram for 1 year but developed serotonin syndrome after intake of an ethanol-containing homeopathic medication. The patient presented with seizures, autonomic dysfunction and neuromuscular hyperexcitability. Maintenance medications were discontinued, hydration, sedation and respiratory support were provided with resolution of the symptoms. The combination of escitalopram and ethanol, both metabolized by the cytochrome P450 enzyme system can lead to serotonin syndrome. Our case highlights the importance of drug interactions in patients taking several medications. Additionally, the intake of medicines, may it be conventional or homeopathic medicine, without the guidance of a trained and competent physician, may lead to serious consequences for the patient.