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保健医療従事者の予防接種政策へのアドヒアランス。イタリアにおける全国調査の結果
Adherence to Vaccination Policy among Public Health Professionals: Results of a National Survey in Italy.
PMID: 32664507 DOI: 10.3390/vaccines8030379.
抄録
2013年以降、イタリアでは予防接種を受けていない人の数が驚くほど増加したため、2017年には新たなワクチン国家計画が承認されました。医療従事者（HCW）、特に公衆衛生の専門家（PHP、すなわち衛生・予防医学の分野の従事者）は、予防接種の情報提供と促進において重要な役割を担っている。このような背景から、イタリア衛生・予防医学・公衆衛生学会の病院衛生研究会（GISIO-ItI）は、PHPの間で推奨されている予防接種に対する知識、態度、実践を評価するための全国調査を実施した。調査は2019年10月に、52度のSItI全国大会に参加するPHPに配布された匿名のアンケートで実施されました。全体では、57.1％の事業者が7つの推奨予防接種すべてに正解し、12.8％の事業者が推奨予防接種を受けていると報告し、30％の事業者が自然接種を受けていると回答した。B型抗肝炎（88.9％）と麻疹（86.1％）については、より高い予防接種率が報告されており、2018/2019シーズン中にインフルエンザの予防接種を受けていると報告されたのは81.3％でした。サンプルの大多数は、B型肝炎（95％）とインフルエンザ（93.7％）がHCWに推奨されるワクチンであることを示したが、水痘、百日咳、ジフテリア、破傷風の10年ごとのブースターについてはあまり知られていなかった。予防接種を受けている（または受けようとしている）PHPは、患者に予防接種を勧める可能性が高く、躊躇している患者には心強い例となった。最後に、本研究は、予防接種の推奨に関するPHPの知識を予測するための優れたアルゴリズム（ランダムフォレストやディープラーニングなどの機械学習の技術を用いた）を同定した最初の研究であり、他の国内および国際的な文脈での応用が可能である。
Starting from 2013, the number of unvaccinated people alarmingly increased in Italy; therefore, in 2017 a new Vaccine National Plan was approved. Healthcare workers (HCWs), especially public health professionals (PHPs, i.e., workers in in the sector of hygiene and preventive medicine), have an important role in informing and promoting vaccinations. In this context, the Italian Study Group of Hospital Hygiene of the Italian Society of Hygiene, Preventive Medicine and Public Health (GISIO-SItI) conducted a national survey to assess knowledge, attitude, and practices towards recommended vaccinations among PHPs. The survey was conducted during October 2019 with an anonymous questionnaire distributed to PHPs attending the 52° SItI National Congress. Overall, 57.1% of operators answered correctly to all seven recommended vaccinations, 12.8% reported to be vaccinated for all seven recommended vaccinations, while 30% were naturally immunized. A higher immunization coverage was reported for anti-hepatitis B (88.9%) and measles (86.1%), and 81.3% of the participants reported being offered the influenza vaccination during the 2018/2019 season. The majority of our sample indicated that hepatitis B (95%) and influenza (93.7%) were the recommended vaccines for HCWs, while less was known regarding varicella, pertussis, diphtheria, and tetanus boosters every 10 years. PHPs who were vaccinated (or who intended to be vaccinated) were more likely to recommend vaccinations to their patients and provided a reassuring example to those hesitant patients. Finally, this is the first study that identified good algorithms (using the techniques of machine learning as Random Forest and Deep Learning) to predict the knowledge of PHPs regarding recommended vaccinations with possible applications in other national and international contexts.