メキシコの学童による歯科保健サービスの利用と関連する要因を専門的に適用された外用フッ化物を受けるために

Factors associated with the use of Dental Health Services by Mexican Schoolchildren to receive Professionally Applied Topical Fluoride.

• Eduardo Cerón-Zamora
• José De Jesús Navarrete-Hernández
• Edith Lara-Carrillo
• Norma Leticia Robles-Bermeo
• Salvador Eduardo Lucas-Rincón
• César Tadeo Hernández-Martínez
• Lydia López-Pontigo
• Juan José Villalobos-Rodelo
• Carlo Eduardo Medina-Solís

抄録

目的:

6～12歳のメキシコの学童を対象に，調査前の12か月間に専門的に適用されたフッ化物外用剤（DHSU-PATF）を受けるための歯科保健サービスの利用の有病率と関連因子を明らかにした．

OBJECTIVE: To identify the prevalence of and factors associated with the use of dental health services to receive professionally applied topical fluoride (DHSU-PATF) in the 12 months prior to the study among Mexican schoolchildren aged 6 to 12 years.

方法:

メキシコのパチューカ市にある15の公立学校から無作為に選ばれた児童1,404人を対象に、横断的研究を実施した。人口統計学的、社会経済学的、行動学的変数を決定するためにアンケート用紙を配布した。従属変数は研究前の年のDHSU-PATFであり、0（DHSU-PATFなし）または1（DHSU-PATFあり）として二分化した。オッズ比（OR）と95％信頼区間を算出した。解析はStata 11.0で行った。

METHODS: A cross-sectional study was performed in 1,404 schoolchildren selected randomly from 15 public schools in the city of Pachuca, Mexico. Questionnaires were distributed to determine the demographic, socioeconomic, and behavioral variables. The dependent variable was the DHSU-PATF in the year before the study, which was dichotomized as 0 (no DHSU-PATF) or 1 (yes, DHSU-PATF). We calculated odds ratios (OR) and 95% confidence intervals. The analysis was performed in Stata 11.0.

結果:

DHSU-PATFの有病率は5.1％であったが、低年齢の子供の間では低く（OR = 0.86）、健康保険に加入している子供の間では高かった（民間保険、OR = 3.64；政府所有の石油会社、陸軍、海軍が提供する保険、OR = 5.03）。保護者・保護者の口腔保健に関する知識レベルも要因の一つであった（中程度、OR = 2.37；高程度、OR = 4.05）。また、保護者が自分（子供）の口腔内の健康状態を良好または非常に良好であると認識している子供の OR は 3.33 であり、保護者が相対的に歯磨きをしている頻度が高い子供の OR は 8.74 であった。最後に、DHSU-PATFは、社会経済的地位が比較的高い子どもほど高かった（第2四分位、OR = 3.29、第3四分位、OR = 5.99、第4四分位、OR = 4.64）。

RESULTS: The prevalence of DHSU-PATF was 5.1%, but lower among younger children (OR = 0.86) and greater among children with health insurance (private insurance, OR = 3.64; insurance provided by the government owned oil company, the Army, or the Navy, OR = 5.03). The level of knowledge about oral health among guardians/ parents was also a factor (medium, OR = 2.37; high, OR = 4.05). Additionally, among the children whose parents/guardians perceived them (the children) as having good or very good oral health, the OR was 3.33; among children whose parents brushed their teeth with greater relative frequency, the OR was 8.74. Finally, DHSU-PATF was greater among children with relatively higher socioeconomic status (2nd quartile, OR = 3.29; 3rd quartile, OR = 5.99; 4th quartile, OR = 4.64).

結論:

メキシコの学童のこのサンプルでは PATF の受給率が低く，社会経済的・行動的要因と関連していることがわかった．このことは、メキシコの公共および民間の保健システムにおけるフッ化物外用剤の適用戦略を作成または改善するためのガイドラインを与えてくれる。

CONCLUSION: The receipt of PATF was low in this sample of Mexican schoolchildren and is associated with socioeconomic and behavioral factors. This gives us a guideline to create or improve topical fluoride application strategies in the public and private Mexican health systems.