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泌尿器系悪性腫瘍の診断後の喫煙継続の予測危険因子
Predictive Risk Factors for Continued Smoking after the Diagnosis of a Genitourinary Malignancy.
PMID: 32663556 DOI: 10.1016/j.urology.2020.05.089.
抄録
目的:
泌尿生殖器（GU）悪性腫瘍の診断後の喫煙継続の危険因子を明らかにする。喫煙は、泌尿器管に関与するがんの発生における危険因子として十分に確立されている。残念なことに、がん診断後も喫煙を続ける患者や再発する患者の割合が多い；そうすることで、再発、生存率の低下、治療合併症、二次性原発がん、およびその他の慢性喫煙関連疾患のリスクが高まります。
OBJECTIVE: To determine risk factors for continued smoking following a diagnosis of a genitourinary (GU) malignancy. Smoking is a well established risk factor in the development of cancers involving the GU tract. Unfortunately, a large percentage of patients continue to smoke or relapse after cancer diagnosis; by doing so, there is an increased risk of recurrence, poor survival rates, treatment complications, secondary primary cancers, and other chronic smoking related illnesses.
材料と方法:
単一の三次治療センターの泌尿器科腫瘍科クリニックに来院した 205 名の患者に禁煙カウンセリングと薬物療法を行い、喫煙状況、人口統計学、行動/心理社会的特徴を特定するために使用された質問票を用いた。患者は少なくとも1年間、中央値で13ヵ月間追跡された。
MATERIALS AND METHODS: 205 patients who presented to a Urologic Oncology clinic at a single tertiary treatment center were given smoking cessation counseling and pharmacotherapy, as well as a questionnaire which was used to identify smoking status, demographics, and behavioral/psychosocial characteristics. Patients were followed for a minimum of one year with a median length of follow up for 13 months.
結果:
本研究に登録された患者の91％が調査終了時に喫煙を継続していた。年齢、民族、教育、1日あたりのタバコ消費量を考慮した後、5つの変数が喫煙継続リスクの増加と独立して関連していた：1日あたり20本以上のタバコの喫煙、2回未満の禁煙試行、不安および/または抑うつ、がん再発の恐怖、および家庭での副流煙曝露。
RESULTS: 91% of patients enrolled in the study continued smoking at survey completion. After accounting for age, ethnicity, education and cigarettes consumed/day, five variables were independently associated with an increased risk of continued smoking: smoking 20 or more cigarettes per day, less than two prior quit attempts, anxiety and/or depression, fear of cancer recurrence, and home secondhand smoke exposure.
結論:
泌尿器科医の役割は、禁煙を奨励するために不可欠である。GU悪性腫瘍診断時には、すべての患者が喫煙に関する十分なカウンセリングを受けるべきであるが、本研究で指摘された危険因子を有する患者を特定し、禁煙努力を強化することは、より強力な禁煙努力と長期的な合併症の予防につながる可能性がある。
CONCLUSIONS: The role of the urologist is imperative for encouraging smoking cessation. While every patient should receive adequate counseling regarding smoking at the time of a GU malignancy diagnosis, identifying patients with the risk factors noted in this study and augmenting smoking cessation efforts may result in stronger efforts to quit and prevention of long term complications.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.