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米国の複数の全国調査における視力健康応答の多様性
VARIABILITY OF VISION HEALTH RESPONSES ACROSS MULTIPLE NATIONAL SURVEY IN THE UNITED STATES.
PMID: 32663529 DOI: 10.1016/j.ophtha.2020.06.064.
抄録
目的:
連邦政府が資金を提供している複数の全国調査における自己申告による視覚障害（VI）および失明の有病率を年齢層別に比較し、身体検査で測定された呈示障害および失明の有病率と比較することにより、将来の調査検証および調和化の取り組みのための基礎を築く。
OBJECTIVE: Lay the groundwork for future survey validation and harmonization efforts by comparing prevalence rates of self-reported visual impairment (VI) and blindness measured across federally-funded national surveys by age-groups and to prevalence rates of presenting impairment and blindness measured by physical examination.
デザイン:
全国調査の横断的比較。
DESIGN: Cross-sectional comparison of national surveys.
参加者:
の参加者。2016年米国地域社会調査、2016年行動リスク因子サーベイランスシステム、2016年国民健康面接調査、1999年～2008年国民健康・栄養検査調査（NHANES）、2016年全国子供健康調査。
PARTICIPANTS: Participants in: 2016 American Community Survey, the 2016 Behavioral Risk Factor Surveillance System, the 2016 National Health Interview Survey, the 1999-2008 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), and the 2016 National Survey of Children's Health.
方法:
クロッパー・ピアソン法を用いて、各調査尺度および年齢グループについて、VIおよび失明有病率と信頼区間を推定した。次に、逆分散加重を用いて、年齢グループ別の調査尺度のVIおよび失明の有病率を年齢グループ別に加重して推定し、年齢グループの推定値に傾向線を当てはめ、その傾向線の式を用いて2016年の米国のVIおよび失明の有病者数を推定した。これらの自己報告による推定値と、NHANESによるVIおよび失明を呈した人の身体評価から作成された推定値を比較した。
METHODS: We estimated VI and blindness prevalence rates and confidence intervals for each survey measure and age-group using the Clopper-Pearson method. We then estimated weighted self-reported VI and blindness prevalence rates across survey measures by age-group using inverse variance weighting, fitted trend lines to age-group estimates, and used the trend-line equations to estimate the number of U.S. persons with VI and blindness in 2016. We compared these self-report estimates to those generated from NHANES physical evaluations of presenting VI and blindness.
主な成果測定:
VI と失明の有病率推定値のばらつき 結果：調査回答による失明の推定値は、65 歳未満の年齢層では 0.1%から 5.6%、65 歳以上の年齢層では 0.6%から 16.6%の間でばらつきがあった。VIの推定値は65歳未満では1.6%から24.8%、65歳以上では2.2%から26.6%の間で変動した。サマリー調査結果とNHANES身体評価では、VIの有病率は年齢階級に応じて有意に増加した。失明の有病率は、サマリー調査では年齢階級とともに有意に増加したが、NHANES身体検査では増加しなかった。NHANES身体検査のデータを全年齢に外挿した結果、2016年には、米国の2,340万人（7.2％）にVIまたは失明があり、矯正前の方眼の視力が20/40以下と評価された；加重自己申告調査に基づいて、2,480万人（7.7％）にVIまたは失明が認められたと推定した。
MAIN OUTCOME MEASURES: The variability of prevalence estimates of VI and blindness RESULTS: Survey response estimates of blindness varied between 0.1% and 5.6% for age-groups <65 years and between 0.6% to 16.6% for ages >=65. Estimates of VI varied between 1.6% and 24.8% for age-groups <65 years and between 2.2% and 26.6% for age-groups >=65. For summarized survey results and NHANES physical evaluation, prevalence rates for VI increased significantly with age-group. Blindness prevalence increased significantly with age-group for summarized survey responses but not for NHANES physical examination. Based on extrapolations of NHANES physical examination data to all ages, we estimated that in 2016, 23.4 million persons in the U.S. (7.2%) had VI or blindness, an evaluated visual acuity of 20/40 or worse in the better-seeing eye before correction; based on weighted self-reported surveys, we estimated 24.8 million persons (7.7%) had presenting VI or blindness.
結論:
全国調査で得られた VI と失明の有病率は、調査や年齢層によって大きく異なっていた。眼科医による臨床検査で得られた結果を再現するために、VIと失明の自己報告による調査の能力を検証するための追加研究が必要である。
CONCLUSIONS: Prevalence rates of VI and blindness obtained from national survey measures varied widely across surveys and age-groups. Additional research is needed to validate the ability of survey self-report measures of VI and blindness to replicate results obtained through clinical exam by an eye health professional.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.