インプラント周囲組織およびオーバーデンチャーの維持における口腔内灌漑を伴うブラッシングの有効性。臨床パラメータと患者の満足度

Effectiveness of Brushing Associated with Oral Irrigation in Maintenance of Peri-Implant Tissues and Overdentures: Clinical Parameters and Patient Satisfaction.

• Marcela Moreira Salles
• Viviane de Cássia Oliveira
• Ana Paula Macedo
• Claudia Helena Silva-Lovato
• Helena de Freitas Oliveira Paranhos

抄録

インプラント支持型補綴物の衛生状態とインプラント周囲組織の健康状態は、補綴物のリハビリテーションを成功させるための予測因子と考えられている。そこで本研究の目的は，バイオフィルム除去能力，口腔内組織の健康維持，患者満足度として測定された口腔内灌漑に伴うブラッシングの有効性を評価することであった．従来の上顎総義歯と O リングシステムで保持された下顎オーバーデンチャーを装着した患者 38 名を対象に，無作為化クロスオーバー臨床試験を実施した．患者には、機械的ブラッシング[MB（ブラシと歯ブラシ-コントロール）]と口腔内灌水によるMB[WP（Waterpik-エクスペリメンタル）]を14日間使用するように指導した。バイオフィルム除去能力と健康な口腔組織の維持を、ベースライン時と各方法後に記録されたModified Plaque Index（PI）、Gingival Index（GI）、Probing Depth（PD）、Bleeding on Probing Index（BP）で評価した。並行して、患者は各衛生法の後にVisual Analogue Scaleを使用して特定の質問票に回答した。データはFriedman検定およびWilcoxon検定（α＝0.05）で分析した。その結果、衛生法適用後のPI、GI、PD、BPの指標は、ベースライン時に観察された指標よりも有意に低いことが示された（P<0.001）。しかし、MBとWPの間には有意差は認められなかった。両法に対する満足度調査票の回答はすべての質問に対して高い平均値を示し，MB法とWP法の間には統計的に有意な差は認められなかった（P>0.05）．以上の結果から、WPはPI、GI、PD、BP指標の低下に有効であり、高い患者満足度が得られたことが示唆された。

Implant-supported prostheses hygiene and peri-implant tissues health are considered to be predictive factors for successful prosthetic rehabilitation. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the effectiveness of brushing associated with oral irrigation measured as biofilm-removing capacity, maintenance of healthy oral tissues, and patient satisfaction. A randomized, crossover clinical trial was conducted with 38 patients who wore conventional maxillary complete dentures and mandibular overdentures retained by the O-ring system. The patients were instructed to use the following hygiene methods for 14 days: mechanical brushing [MB (brush and dentifrice - Control)]; and MB with oral irrigation [WP (Waterpik - Experimental)]. Biofilm-removing capacity and maintenance of healthy oral tissues were evaluated by the Modified Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), Probing Depth (PD), and Bleeding on Probing Index (BP) recorded at baseline and after each method. In parallel, patients answered a specific questionnaire using a Visual Analogue Scale after each hygiene method. Data were analyzed by Friedman and Wilcoxon tests (α=0.05). The results showed significantly lower PI, GI, PD, and BP indices after application of the hygiene methods (P<0.001) than those observed at baseline. However, no significant difference was found between MB and WP. The satisfaction questionnaire responses to both methods showed high mean values for all questions, with no statistically significant difference found between the answers given after the use of MB and WP (P>0.05). The findings suggest that WP was effective in reducing PI, GI, PD, and BP indices and provided a high level of patient satisfaction.