2 型糖尿病患者の男女における血糖値、腎機能、体格の変化

Glycaemia, renal function and body mass in men and women with type 2 diabetes.

• Marko Pirić
• Dunja Šojat
• Valentina Mišković
• Matej Šapina
• Zvonimir Popović
• Tatjana Bačun

抄録

目的 家庭医院の2型糖尿病患者における血糖コントロール、腎機能、体格測定のパラメータを明らかにし、これらのパラメータに男女間で差があるかどうかを検討する。方法 この横断的研究には、平均年齢69.33±10.87歳の2型糖尿病と診断された男女136人の患者が含まれていた。一般データおよび人口統計学的データを収集し、体格測定を行ったほか、検査所見から空腹時血漿グルコース、HbA1 c、クレアチニンレベルのデータを取得した。推定糸球体濾過率（eGFR）を算出した。結果 空腹時血糖値は平均8.43mmol/L，HbA1cは7.15％，クレアチニンは79.00μmol/Lであった。19.12%の患者のeGFRは60mL/min/1.73m2未満であった。80.15%が過体重で、38.97%が30kg/m2以上のBMIを有していた。病的肥満は2.94％に認められた。女性では腰囲（p=0.002）とBMI（p=0.019）が統計学的に有意に高く、男性ではウエスト/ヒップ比（p=0.006）とBMI（p=0.007）が統計学的に有意に高かった。結論 空腹時血糖値は目標値に達しておらず（7mmol/L未満），HbA1cは推奨値を超えていた（7％未満）．高齢者であることを考えると、糖質調整は十分に行われていると考えられる。平均eGFRはG2群（軽度の糸球体濾過量低下）に分類されました。平均BMIは推奨値内ではなかった。患者さんには健康的な食事と身体活動を教育し、体重をコントロールすることが重要ですが、血糖コントロールに加えて体重を減らす薬を選択することも重要です。

Aim To determine parameters of glycaemic control, renal function and anthropometric measurements in patients with type 2 diabetes in family medicine offices and to examine whether there is a difference in these parameters between genders. Methods This cross-sectional study included 136 patients of both genders diagnosed with type 2 diabetes, with an average age of 69.33±10.87. General and demographic data were collected, anthropometric measurements were taken, as well as data on fasting plasma glucose, HbA1 c and creatinine level from laboratory findings. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) was calculated. Results The average results of fasting plasma glucose test were 8.43 mmol/L, of HbA1c 7.15%, and of creatinine 79.00 µmol/L. In 19.12% of patients eGFR was <60 mL/min/1.73m2 . 80.15% were overweight and 38.97% had a body mass index (BMI) of 30 kg/m2 or higher. Morbid obesity was recorded in 2.94% of patients. Females had a statistically significantly higher hip circumference (p=0.002) and BMI (p=0.019), while males had a statistically significantly higher waist-to-hip ratio (p=0.006) and BMI (p=0.007). Conclusion The patients did not reach the target value of fasting plasma glucose (<7mmol/L) and HbA1c was above recommended (<7%). Given that the patients were elderly, glucoregulation can be considered as adequate. The average eGFR classified the patients into G2 group (mildly decreased glomerular filtration). The mean BMI was not within the recommended values. It is important to educate patients on a healthy diet and physical activity, to control their weight, but also to choose medications that reduce weight in addition to glycaemic control.

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