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変形性上腕骨関節症。病因と診断の概要
Glenohumeral Osteoarthritis: An Overview of Etiology and Diagnostics.
PMID: 32662351 DOI: 10.1177/1457496920935018.
抄録
背景および目的:
変形性関節症（OA）は世界で最も一般的な関節疾患であり、現在のところ治療法はありません。変形性肩関節症（GHOA）は、肩の訴えを持つ患者の推定5%～17%を占めています。GHOAの病因は多因子性であり、我々は、様々な非特異的および特異的な危険因子をレビューし、さらに局所的および全身的な要因にそれらをサブ分類します。
BACKGROUND AND AIMS: Osteoarthritis (OA) is the world's most common joint disease and there is currently no cure. Glenohumeral osteoarthritis (GHOA) accounts for an estimated 5% -17% of patients with shoulder complaints. The etiology of GHOA is multifactorial, and we review the various non-specific and specific risk factors and further sub-classify them into local and systemic factors.
材料および方法:
このレビュー論文のデータは、MEDLINE、PubMed、および関連論文の文献を"上腕骨関節炎"、"変形性関節症"、"疫学"、"疫学"、"病因"、"画像化"、"病態生理学"などの検索語を使用して検索した。1957年から2017年の間に英語、ドイツ語、フィンランド語で発表された論文のみを対象とした。
MATERIALS AND METHODS: Data for this review article were identified by searches of MEDLINE, PubMed, and references from relevant articles using search terms such as "glenohumeral," "osteoarthritis," "epidemiology," "etiology," "imaging," and "pathophysiology." Only articles published in English, German, and Finnish between 1957 and 2017 were included.
結果:
放射線性肩関節症の有病率は、中高年人口の16%～20%と推定されているが、これらの患者の多くは無症状であるため、構造的所見と症状との一致は弱いようである。GHOAの大部分は非特異的な因子、すなわち年齢の上昇に関連しているが、特異的な危険因子は若い患者によく見られる。GHOAの診断は、典型的な臨床的特徴と定義された放射線学的所見が個人で重複する場合に行われる。
RESULTS: The prevalence of radiological shoulder OA has been estimated to be as high as 16% -20% in the middle-aged and elderly population, but the concordance between structural findings and symptoms seems to be weak, as many of these individuals are asymptomatic. The vast majority of GHOA is related to non-specific factors, namely advancing age, while specific risk factors are commonly found in young patients. Diagnosis of GHOA is made when typical clinical features and defined radiological findings overlap in an individual.
結論:
最終的には、GHOAにおける肩の痛みの決定要因はまだ不完全に理解されている。GHOAの病因と診断についての理解が深まれば、臨床家はどの患者が異なる治療法から恩恵を受けるかをよりよく判断できるようになるだけでなく、潜在的な治療法への新たな道筋を提供できるようになるだろう。
CONCLUSION: Ultimately the determinants of shoulder pain in GHOA remain incompletely understood. Improved understanding of the etiology and diagnosis of GHOA will enable clinicians to better determine which patients will benefit from different treatment modalities, as well as provide new avenues to potential treatments.