アザチオプリンを投与された自己免疫性肝炎患者2名の細胞内"ロッド＆リング"構造に対する自己抗体

Autoantibodies to intracellular "rods and rings" structures in two patients with autoimmune hepatitis treated with azathioprine.

• Johanna Galaski
• Anja C Koop
• Marc Lütgehetmann
• Ansgar W Lohse
• Christina Weiler-Normann

抄録

リバビリン、アシクロビル、アザチオプリン、マイコフェノール酸などの様々な薬剤によるグアノシン一リン酸（GMP）の合成阻害により、培養細胞内に細胞内構造が形成される。これらの細胞内構造を標的とした自己抗体は、免疫蛍光により「ロッドアンドリング」（RR）パターンとして検出される。RRに対する自己抗体は、ペギル化インターフェロン-αおよびリバビリンによる治療を受けたC型肝炎ウイルス患者にほぼ独占的に関連している。しかし、他の患者群の縦断的なデータは乏しい。ここでは、自己免疫性肝炎患者127人の276例の連続免疫蛍光検査の結果からRRパターンの有無を検討した。その結果、RRを誘発することが知られている薬剤に曝露された102例のうち、アザチオプリンの長期投与を受けた2例では、RRパターンが陽性であった。これは、自己免疫性肝炎患者およびアザチオプリン治療を受けた患者において、抗RRが認められた最初の報告である。

inhibition of the synthesis of guanosine monophosphate (GMP) by various drugs such as ribavirin, acyclovir, azathioprine, and mycophenolic acid leads to the formation of subcellular structures in cultured cells. Autoantibodies targeting these cellular structures can be detected as "rods and rings" (RR) patterns by immunofluorescence. , autoantibodies to RR have been almost exclusively associated with hepatitis C virus patients treated with pegylated interferon-α and ribavirin. However, longitudinal data for other patient groups are scarce. Here, we reviewed 276 sequential immunofluorescence results from 127 patients with autoimmune hepatitis for the presence of RR patterns. Of 102 patients exposed to drugs known to induce RR , two patients under long-term azathioprine therapy were positive for this pattern. This is the first report of anti-RR in patients with autoimmune hepatitis and in patients treated with azathioprine.