COVID-19パンデミックロックダウン時の骨肉腫手術-インドの第三次医療機関での初期の経験

Bone sarcoma surgery in times of COVID-19 pandemic lockdown-early experience from a tertiary centre in India.

• Venkatesan Sampath Kumar
• Roshan Banjara
• Sushma Thapa
• Abdul Majeed
• Love Kapoor
• Ritvik Janardhanan
• Sameer Bakhshi
• Vijay Kumar
• Rajesh Malhotra
• Shah Alam Khan

抄録

背景と目的:

コロナウイルス病2019（COVID-19）のロックダウンは、肉腫ケアに独自の課題を提示している。本研究の目的は、COVID-19ロックダウン期間中の骨肉腫に対する手術の早期成績と実現可能性を評価することである。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) lockdown has presented a unique challenge for sarcoma care. The purpose of this study is to evaluate the early results and feasibility of surgeries for bone sarcomas during the COVID-19 lockdown.

方法:

我々がプロスペクティブに収集した整形外科腫瘍学的データベースを見直し、ロックダウン直前の4週間に手術を受けた患者（非ロックダウン群）と、ロックダウン後最初の4週間に手術を受けた患者（ロックダウン群）の2つのグループに分けた。すべての患者は臨床と電話で追跡調査を行い、アウトカムデータを収集した。

METHODS: Our prospectively collected orthopaedic oncological database was reviewed to include two groups of patients- those who underwent surgery in the immediate 4 weeks before lockdown (non-lockdown group) and those operated in the first 4 weeks of lockdown (lockdown group). All patients were followed-up clinically and telephonically to collect the outcome data.

結果:

対象となった91人の患者のうち、50人が非ロックダウン群に分類され、41人がロックダウン群に分類された。両群ともベースラインの人口統計学的パラメータに関しては同等であった。しかし、ロックダウン期間中に37人の患者（90％）が大規模な外科的介入を受けたのに対し、非ロックダウン群では24人（48％）であった（P<.001）。麻酔の種類、推定出血量の中央値、手術時間に有意差はありませんでした。15日後の追跡調査では、重症急性呼吸器症候群-コロナウイルス2感染の証拠を持つ患者/医療従事者はいなかった。

RESULTS: Out of the 91 patients who qualified for inclusion, fifty were classified into the non-lockdown group while 41 patients formed the lockdown group. Both the groups were comparable with respect to baseline demographic parameters. However, during the lockdown period 37 patients (90%) had undergone a major surgical intervention as against 24 patients (48%) in the non-lockdown group (P < .001). There was no significant difference in type of anaesthesia, median estimated blood loss and procedure duration. None of the patients/health care workers had evidence of severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 infection at 15 days follow-up.

結論:

我々の研究結果は、虫垂骨腫瘍はロックダウン期間中に十分な注意を払って安全に手術できることを示唆している。

CONCLUSION: Our study results suggest that appendicular bone tumours can be safely operated with adequate precautions during the lockdown period.

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