COVID-19パンデミック時の小児発症自己炎症性疾患の管理

Management of childhood-onset autoinflammatory diseases during the COVID-19 pandemic.

• Fatih Haslak
• Mehmet Yildiz
• Amra Adrovic
• Sezgin Sahin
• Oya Koker
• Ayten Aliyeva
• Kenan Barut
• Ozgur Kasapcopur

抄録

コロナウイルス感染症2019（COVID-19）の重要な危険因子としての併存疾患に関する懸念から、自己炎症性疾患（AIDs）などの慢性疾患を有する患者を評価する研究が急務となっていた。そこで、小児AIDs患者の臨床所見や接触歴を調査するWeb調査を用意した。COVID-19が確認された症例、接触歴のある患者、COVID-19を強く示唆する症状のある患者を電話で勧誘するか、ビデオまたは対面での予約を募った。AIDsのデータはカルテからレトロスペクティブに取得した。検査所見およびスクリーニング所見は、当院の国民健康登録簿のウェブサイトで確認した。登録の対象となった患者は404人（女性217人）であった。パンデミック期間中、375人（93％）がコルヒチン治療を受けており、48人（11.8％）が生物学的治療を受けていた。404人中24人がCOVID-19の疑いで入院した。重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS CoV-2）は、7人の患者の鼻咽頭スワブから同定されたが、そのうち6人はコルヒチン治療のみを受けていた。重篤な呼吸器合併症を認めなかった患者は 1 例のみ入院した．7人の患者はすべて完全に回復した。生物学的製剤を投与されている患者では、症状もCOVID 19のポリメラーゼ連鎖反応検査陽性も検出されなかった。結論として、生物学的治療および／またはコルヒチンを投与されている小児AIDs患者では、感染していないことも重症化していることもリスクが高くならない可能性がある。

Concerns regarding the comorbidity as a significant risk factor for Coronavirus Disease-2019 (COVID-19), gave rise to an urgent need for studies evaluating patients with chronic conditions such as autoinflammatory diseases (AIDs). We prepared a web-based survey investigating the clinical findings and contact histories among pediatric patients with AIDs. Confirmed COVID-19 cases, patients with contact history and those with symptoms which were highly suggestive of COVID-19 were called via phone or recruited to a video or face to face appointment. Data of AIDs were obtained from their medical records, retrospectively. Laboratory and screening findings were confirmed by our national health registry website. There were 404 patients (217 female) eligible for the enrollment. During pandemic, 375 (93%) were on colchicine treatment and 48 (11.8%) were receiving biologic treatment. Twenty-four out of 404 patients were admitted to hospital due to COVID-19 suspicion. Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS CoV-2) was identified through rhinopharyngeal swabs in seven patients, six of whom were only on colchicine treatment. Only one patient with no finding of any severe respiratory complications was hospitalized. All of seven patients recovered completely. Among patients on biologic drugs, neither a symptom nor a positive polymerase chain reaction test for COVID 19 was detected. In conclusion, pediatric patients with AIDs, those receiving biologic treatment and/or colchicine, may not be at increased risk for neither being infected nor the severe disease course.