Sturge-Weber症候群における自殺スクリーニング．さらなる研究が必要とされる重要な問題

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Pediatr. Neurol..2020 Mar;S0887-8994(20)30092-8. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2020.03.013.Epub 2020-03-19.

Sturge-Weber症候群における自殺スクリーニング．さらなる研究が必要とされる重要な問題

Suicide Screening in Sturge-Weber Syndrome: An Important Issue in Need of Further Study.

Alison J Sebold
Amelia S Ahmed
Taylor C Ryan
Bernard A Cohen
Henry D Jampel
Stacy J Suskauer
T Andrew Zabel
Anne M Comi
Suzanne Rybczynski

PMID: 32660870 DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2020.03.013.

抄録

背景:

Sturge-Weber症候群は、てんかん、緑内障、認知障害、ポートワインアザを伴う神経皮膚疾患である。Sturge-Weber症候群の患者では、慢性疾患や身体的差異（ポートワインアザ）、自殺念慮や自殺未遂の頻度、自殺リスクに関連する臨床的因子など、既知の自殺の危険因子に対して脆弱であるが、Sturge-Weber症候群の患者では、自殺リスクに関連する臨床的因子は不明である。

BACKGROUND: Sturge-Weber syndrome is a neurocutaneous disorder associated with epilepsy, glaucoma, cognitive impairments, and a port-wine birthmark. Although individuals with Sturge-Weber syndrome are vulnerable to known risk factors for suicide, including chronic illness and physical differences (port-wine birthmark), frequency of suicidal ideation and attempts, and the clinical factors associated with suicide risk, in patients with Sturge-Weber syndrome is unknown.

方法:

病院のルーチン診療の一環として、8 歳以上のすべての外来患者を対象に、標準化された自殺スクリーニングツールを用いた看護トリアージ時の自殺リスクスクリーニングを実施した。Sturge-Weber症候群（N=34、年齢中央値15.5、範囲=8～47歳、男性44％）と同一施設で受診した他の神経疾患（N=369、年齢中央値14、範囲=8～78歳、男性66％）の患者の自殺リスクスクリーニング結果、人口統計学的変数、病歴（入手可能な場合）を用いて、レトロスペクティブなグループ内およびグループ間分析を行った。

METHODS: As a part of routine hospital practice, all outpatients aged eight years and older underwent suicide risk screening during nursing triage using a standardized suicide screening tool. Suicide risk screening results, demographic variables, and medical history (as available) for patients with Sturge-Weber syndrome (N = 34; median age = 15.5; range = 8 to 47 years, 44% male) and other neurological conditions seen at the same institution (N = 369; median age = 14; range = 8 to 78 years, 66% male) were used for retrospective within- and between-group analysis.

結果:

Sturge-Weber症候群と神経症患者を合わせたサンプルでは、自殺リスクスクリーン陽性はSturge-Weber症候群の診断に関連していた（P=0.043）；性別分析では、男性ではSturge-Weber症候群の診断リスクが増加していた（P=0.008）が、女性では増加していなかった。Sturge-Weber症候群群では、選択的セロトニン再取り込み阻害薬の使用（P=0.019）がリスクスクリーン陽性と関連していた。

RESULTS: In the combined sample of Sturge-Weber syndrome and neurologically involved patients, a positive suicide risk screen was related to Sturge-Weber syndrome diagnosis (P = 0.043); analysis by sex showed increased risk of Sturge-Weber syndrome diagnosis in males (P = 0.008), but not in females. Within the Sturge-Weber syndrome group, use of a selective serotonin reuptake inhibitor (P = 0.019) was related to a positive risk screen.

結論:

Sturge-Weber症候群の人は、他の神経疾患の人よりも自殺念慮や行動のリスクが高い可能性がある。Sturge-Weber症候群患者の自殺リスクについては、さらなる研究が必要である。

CONCLUSION: People with Sturge-Weber syndrome may be at greater risk of suicidal thoughts or behaviors than those with other neurological conditions. Further study of suicide risk in patients with Sturge-Weber syndrome is needed.