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疫学と玉石骨折の危険因子。韓国における国民保険請求データベースを用いた研究
Epidemiology and risk factors of coccyx fracture: A study using national claim database in South Korea.
PMID: 32660696 DOI: 10.1016/j.injury.2020.07.019.
抄録
はじめに:
通常、玉髄骨折は、滑りやすい氷の床に後方から落下したことによって引き起こされる低エネルギーの外傷である。胆嚢骨折の正確な疫学は知られていない。さらに、季節性や天候が骨折発生率に及ぼす影響についても報告されていない。本研究の目的は、結球骨折の年間発生率、性差、年齢分布、季節変動、気候的危険因子を評価することであった。
INTRODUCTION: Coccyx fracture usually is a low-energy trauma caused by a backward fall onto a slippery floor of ice. The exact epidemiology of the coccyx fracture is not known. Moreover, the effects of seasonality and weather on the fracture incidence have not been reported. The purpose of this study was to evaluate the annual incidence, gender-preponderance, age-distribution, seasonal variation and climatic risk factors of the coccyx fracture.
方法:
韓国健康保険審査評価サービス（HIRA）の全国データを用いて、2010年から2018年までに韓国で発生した尾錠骨折を同定した。同定には国際疾病分類-10th Revision（ICD-10）コードS322を用いた。臼蓋骨骨折の年間発生率を算出し、性別、年齢、診断月、気候因子と相関させた。
METHODS: We identified coccyx fractures, which occurred in South Korea from 2010 to 2018, using nationwide data of Korean Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA). International Classification of Diseases-10th Revision (ICD-10) code S322 was used for the identification. Annual incidence of the coccyx fracture was calculated, and the fractures were correlated with gender, age, month of diagnosis and climatic factors.
結果:
総症例数は238,906人で、1年平均26,545人の患者が尾錠骨折と診断された。男女比は1：2.6であった。2018年の年間発症率は119.75/10万人で、男性33.44/10万人、女性86.30/10万人でした。発生率は、男性では思春期（10～14歳）、女性では閉経期（50～54歳）が最も高かった。発生時期は冬期に多く，次いで夏期に多かった．また、冬場は気温と負の相関があり（Pearson相関係数-0.67、P<0.01）、夏場は気温と正の相関があった（Pearson相関係数=0.66、P<0.01）。一般化線形モデルでは、高齢、女性の性別、最近の年令、夏と冬、低温、降水量の多さが、玉石骨折の危険因子として現れた。
RESULTS: A total of 238,906 patients were diagnosed with coccyx fracture with an average of 26,545 patients at year. Male to female ratio was 1:2.6. The annual incidence of coccyx fracture was 119.75/100,000 persons in 2018; 33.44/100,000 in male and 86.30/100,000 in female. The incidence rate was the highest at puberty (age of 10-14 years) in male, and at menopause (age of 50-54 years) in female. The incidence was frequent in winter followed by summer. The incidence of coccyx fracture was negatively correlated with the temperature (Pearson correlation factor= -0.67, P<0.01) in winter, while it was positively correlated with the temperature in summer (Pearson correlation coefficient = 0.66, p<0.01). In generalized linear model, old age, female gender, recent year, summer and winter, low temperature and high amount of precipitation appeared as risk factors for coccyx fracture.
結論:
また、小臼歯骨折の疫学的パターンは、他の骨粗鬆症性骨折と比較しても遜色がなかった。本研究で得られた知見は、小臼歯骨折の疫学的啓発や予防キャンペーンに活用することが可能である。
CONCLUSIONS: The epidemiologic patterns of coccyx fracture were comparable to other osteoporotic fractures. Findings of our study can be used for epidemiological awareness and prevention campaigns of coccyx fracture.
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