2型糖尿病患者における赤血球沈降速度、高感度C反応性蛋白、糖尿病性腎疾患との関連

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BMC Endocr Disord.2020 Jul;20(1):103. 10.1186/s12902-020-00584-7. doi: 10.1186/s12902-020-00584-7.Epub 2020-07-13.

2型糖尿病患者における赤血球沈降速度、高感度C反応性蛋白、糖尿病性腎疾患との関連

The association of erythrocyte sedimentation rate, high-sensitivity C-reactive protein and diabetic kidney disease in patients with type 2 diabetes.

Shizhe Guo
Meng Wang
Yifei Yu
Yeping Yang
Fangfang Zeng
Fei Sun
Qin Li
Min He
Yiming Li
Jie Wen
Wei Gong
Zhaoyun Zhang

PMID: 32660469 PMCID: PMC7358197. DOI: 10.1186/s12902-020-00584-7.

抄録

背景:

2 型糖尿病（T2DM）患者における高感度 C 反応性蛋白（hsCRP）と赤血球沈降速度（ESR）、および糖尿病性腎疾患（DKD）との関連を評価すること。

BACKGROUND: To evaluate the association between high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR), and diabetic kidney disease (DKD) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

方法:

T2DM患者1210人を対象とした横断的研究が行われ、そのうち265人がDKDを有していた。DKDの重症度は推定糸球体濾過率（eGFR）と尿中アルブミンクレアチニン比（ACR）で評価した。ESR、hsCRPとDKDの関係を多変量ロジスティック分析で解析した。ESRとeGFR、ESRまたはACRとの関係は、多変量線形回帰法で解析した。

METHODS: A cross-sectional study was conducted in 1210 patients with T2DM, among whom 265 had DKD. The severity of DKD was assessed by estimated-glomerular filtration rate (eGFR) and urinary albumin creatinine ratio (ACR). The relationship between ESR, hsCRP and DKD was analyzed by multivariate logistic analysis. The relationship between ESR and eGFR, ESR or ACR was analyzed by multivariate linear regression.

結果:

ESR（23.0 [12.0~41.5] mm/h vs 12.0 [7.0~22.0] mm/h、P<0.001）とhsCRP（3.60 [2.20~7.65] vs 2.90 [1.80~5.60] mg/L、P<0.01）は、DKD患者の方がそうでない患者よりも有意に高値を示しました。ESRやhsCRPが高い患者では、eGFRが低く、ACRが高かった。性別、年齢、ヘモグロビン、血漿蛋白質、HbA、脂質プロファイル、レニン-アンジオテンシン系阻害薬の使用を調整した後、ESRは独立してDKDの発生率と重症度に関連していたが、hsCRPは関連していなかった。

RESULTS: ESR (23.0 [12.0 ~ 41.5] mm/h versus 12.0 [7.0 ~ 22.0] mm/h, P < 0.001) and hsCRP (3.60 [2.20 ~ 7.65] versus 2.90 [1.80 ~ 5.60] mg/L mg/L, P < 0.01) values were significantly higher in patients with DKD than those without. Patients with higher ESR or hsCRP had lower eGFR and higher ACR. After adjusted for gender, age, hemoglobin, plasma proteins, HbA, lipid profiles, and the usage of renin-angiotensin system inhibitors, ESR but not hsCRP was independently associated with the rate and severity of DKD in patients with T2DM.

結論:

ESRはT2DM患者におけるDKDの発症率や重症度と独立して関連していた。

CONCLUSION: ESR was independently associated with the rate and severity of DKD in patients with T2DM.