テストステロン値およびステロイド 5-α-リダクターゼ 2 多型とオピオイド渇望との関連

Association of Testosterone Levels and Steroid 5-Alpha-Reductase 2 Polymorphisms with Opioid Craving.

• Eva Janke
• Adrian Groh
• Christiane Mühle
• Kenneth M Dürsteler-MacFarland
• Gerhard A Wiesbeck
• Johannes Kornhuber
• Kirsten Jahn
• Michael Groeschl
• Ralf Lichtinghagen
• Helge Frieling
• Stefan Bleich
• Thomas Hillemacher
• Bernd Lenz
• Annemarie Heberlein

抄録

背景・目的:

オピオイド依存症は重篤な疾患であり、離脱治療が成功した場合でも再発のリスクが高い。研究では、オピオイド依存症患者の視床下部-下垂体-性腺軸の変化が示されており、例えば、影響を受けた男性ではテストステロンの血清レベルが低下している。性ホルモンとステロイド5αリダクターゼ2（SRD5A2）V89L多型はアルコール離脱時の渇望と関連しているが、オピオイド依存症の症状への影響についてはほとんど知られていない。

BACKGROUND/AIMS: Opioid dependence is a severe disease which is associated with a high risk of relapse, even in cases of successful withdrawal therapy. Studies have shown alterations of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis in opioid-dependent patients, such as decreased testosterone serum levels in affected males. Sex hormones and the steroid 5-alpha-reductase 2 (SRD5A2) V89L polymorphism are associated with craving during alcohol withdrawal, but little is known about their impact on symptomatology of opioid dependence.

方法:

この研究では、オピオイド依存症患者の2つの独立した男性コホートについて、非オピオイド依存症の対照者と比較してテストステロンの血清レベルが変化している可能性があるかどうかを分析した。そのうちの1つのコホートでは、ヘロイン渇望質問票（HCQ）で測定したオピオイド依存症の症状とテストステロン血清レベルおよび3つのSRD5A2多型との関連をさらに調査した。

METHODS: In this study, we analyzed 2 independent male cohorts of opioid-dependent patients for possible alterations in testosterone serum levels compared to non-opioid-dependent controls. In one of the cohorts, we additionally investigated associations of testosterone serum levels and 3 SRD5A2 polymorphisms with symptoms of opioid dependence, measured by the Heroin Craving Questionnaire (HCQ).

結果:

患者群では、対照群と比較してテストステロンの血清レベルが有意に低下していることが明らかになった。さらに、テストステロン血清レベルおよびSRD5A2 V89L多型の両方がHCQで評価したオピオイド渇望と有意な関連を示した。

RESULTS: In the patient groups, we found significantly decreased testosterone serum levels compared to the control groups. Furthermore, we found significant associations of both the testosterone serum levels and the SRD5A2 V89L polymorphism with opioid craving assessed by the HCQ.

結論:

我々のデータは、オピオイド依存症におけるテストステロン代謝の役割の可能性を示しており、将来の治療戦略の確立に関連する可能性がある。

CONCLUSION: Our data show a possible role of testosterone metabolism in opioid dependence, which may be relevant for the establishment of future treatment strategies.

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