急性腎不全と腎代替療法を受けたCOVID-19患者の有病率、特徴、危険因子、転帰

Prevalence, Characteristics, Risk Factors, and Outcomes of Invasively Ventilated COVID-19 Patients with Acute Kidney Injury and Renal Replacement Therapy.

• Evgeny V Fominskiy
• Anna Mara Scandroglio
• Giacomo Monti
• Maria Grazia Calabrò
• Giovanni Landoni
• Antonio Dell'Acqua
• Luigi Beretta
• Elena Moizo
• Alfredo Ravizza
• Fabrizio Monaco
• Corrado Campochiaro
• Marina Pieri
• Maria Luisa Azzolini
• Giovanni Borghi
• Martina Crivellari
• Caterina Conte
• Cristina Mattioli
• Paolo Silvani
• Milena Mucci
• Stefano Turi
• Stefano Tentori
• Martina Baiardo Redaelli
• Marianna Sartorelli
• Piera Angelillo
• Alessandro Belletti
• Pasquale Nardelli
• Francesco Giuseppe Nisi
• Gabriele Valsecchi
• Cristina Barberio
• Fabio Ciceri
• Ary Serpa Neto
• Lorenzo Dagna
• Rinaldo Bellomo
• Alberto Zangrillo

抄録

背景にあるもの:

欧米の医療システムにおける侵襲的換気コロナウイルス病2019（COVID-19）患者の急性腎障害（AKI）と持続的腎代替療法（CRRT）に関する情報はありません。

BACKGROUND: There is no information on acute kidney injury (AKI) and continuous renal replacement therapy (CRRT) among invasively ventilated coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients in Western healthcare systems.

目的:

COVID-19 侵襲的人工呼吸を行った患者における AKI と CRRT の有病率、特徴、危険因子、転帰を調査する。

OBJECTIVE: To study the prevalence, characteristics, risk factors and outcome of AKI and CRRT among invasively ventilated COVID-19 patients.

方法:

イタリア、ミラノの第三次医療病院での観察研究。

METHODS: Observational study in a tertiary care hospital in Milan, Italy.

結果:

99例中72例（75.0％）がAKIを発症し、17例（17.7％）がCRRTを受けた。大半の患者はステージ1のAKIを発症した33例（45.8％）、ステージ2のAKIを発症した患者は15例（20.8％）、ステージ3のAKIを発症した患者は24例（33.4％）であった。最新の追跡調査でAKIを発症した患者やCRRTを必要とした患者は高齢であり、CRRTを受けた患者の中ではCKDの既往歴がある患者の割合が高かった。病院での死亡率はAKI患者で38.9％、CRRT患者で52.9％であった。

RESULTS: Among 99 patients, 72 (75.0%) developed AKI and 17 (17.7%) received CRRT. Most of the patients developed stage 1 AKI (33 [45.8%]), while 15 (20.8%) developed stage 2 AKI and 24 (33.4%) a stage 3 AKI. Patients who developed AKI or needed CRRT at latest follow-up were older, and among CRRT treated patients a greater proportion had preexisting CKD. Hospital mortality was 38.9% for AKI and 52.9% for CRRT patients.

結論:

侵襲的人工呼吸を行ったCOVID-19患者の中では、AKIが非常に多く、CRRTの使用が一般的である。どちらも院内死亡のリスクが高い。

CONCLUSIONS: Among invasively ventilated COVID-19 patients, AKI is very common and CRRT use is common. Both carry a high risk of in-hospital mortality.

© 2020 S. Karger AG, Basel.