胃食道逆流症はいつから病気になったのか？GER(D)の命名法に関する歴史的視点

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Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol..2020 Jul;137:110214. S0165-5876(20)30357-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2020.110214.Epub 2020-07-02.

胃食道逆流症はいつから病気になったのか？GER(D)の命名法に関する歴史的視点

When did gastro-esophageal reflux become a disease? A historical perspective on GER(D) nomenclature.

Anaïs Rameau
Albert Mudry

PMID: 32658809 DOI: 10.1016/j.ijporl.2020.110214.

抄録

背景:

ここ数十年の間に、胃食道逆流症（GER）は稀な疾患から最も一般的に診断される上部消化管疾患、すなわち胃食道逆流症（GERD）へと発展してきた。GERDの境界線は未だ議論の的となっており、子供から大人に至るまで拡大し続けているように思われる。私たちの目的は、いつからGERは病気になったのか？また、いつ頃から小児の疾患として扱われるようになったのか？

BACKGROUND: Within the span of a few decades, gastro-esophageal reflux (GER) evolved from a rare entity to the most commonly diagnosed upper gastro-intestinal disease, i.e. gastro-esophageal reflux disease (GERD). The boundaries of GERD remain matter of controversy and appear to be ever expanding in both children and adults. Our aim is to answer the questions: when did GER become a disease? And when did it become specifically a pediatric disease?

方法:

我々はMedlineとGoogleを用いてオリジナルの医学文献の包括的な歴史的レビューを行い、英語、フランス語、ドイツ語の原文と二次文献の編集を行った。

METHODS: We performed a comprehensive historical review of the original medical literature using Medline and Google, along with a compilation of original and secondary texts in English, French and German.

結果:

我々の発見は、逆流症の治療に積極的に関わった人々、最初は1960年代の外科医、次に1970年代の消化器内科医が、逆流症を疾患として命名し始めたことである。小児科では、逆流現象と乳幼児突然死症候群との間に相関関係がある可能性があることから、1970年代には、呼吸器症状に伴う逆流の管理を手術で行うことが加速された。外科医は1982年に小児GERDという用語を初めて制定した専門医でもある。

RESULTS: Our finding is that those actively involved in treating the reflux, first surgeons in the 1960s and then gastroenterologists in the 1970s, initiated naming it a disease. In pediatrics, the possible correlation between reflux events and sudden infant death syndrome accelerated the management of reflux associated with respiratory symptoms with surgery in the 1970s. Surgeons were also the first specialists to formulate the term pediatric GERD in 1982.

結論:

GERDの起源を理解することは、疾患カテゴリーとしてのGERDの拡大と小児科における論争の絶えない性質に光を当てることになるだろう。

CONCLUSION: Understanding the genesis of GERD may shed light upon its expansion as a disease category and its persistent controversial nature in pediatrics.