新しい酵素連動蛍光測定法によるHIV陽性患者におけるE型肝炎の血清有病率の調査

Investigation of Hepatitis E Seroprevalence in HIV Positive Patients by a Novel Enzyme Linked Fluorescent Assay Test.

• Semra Oz
• Mustafa Altindis
• Hande Toptan
• Mehmet Koroglu
• Oguz Karabay

抄録

背景:

E型肝炎ウイルス（HEV）感染症は通常，急性の自己限界疾患であり，血液学的悪性腫瘍患者，化学療法を必要とする患者，HIV感染者において急速に進行する肝硬変や慢性感染を引き起こす．本研究の目的は、最近導入された酵素連鎖蛍光測定法（ELFA）の市販キットを用いて、HIV陽性患者におけるE型肝炎IgMおよびIgGの陽性率を調べることである。

BACKGROUND: Hepatitis E virus (HEV) infection is usually an acute self-limiting disease, which causes rapidly progressive cirrhosis and chronic infection in patients with hematological malignancies, patients requiring chemotherapy, and HIV-infected patients. The aim of this study was to investigate the positivity of hepatitis E IgM and IgG in HIV positive patients with the recently introduced Enzyme Linked Fluorescent Assay (ELFA) commercial kits.

材料と方法:

本研究では、2017年10月から2018年12月までの間にサカリヤ大学研修・研究病院感染症・臨床微生物学クリニックでHIV陽性のフォローアップを受けた126人の患者を対象とした。患者の血清サンプルは、ELFA法（bioMerieux、フランス）を用いた新規の市販キットを用いて、抗HIV IgGおよびIgM陽性を評価した。研究グループは126人のHIV感染患者で構成されています。抗HEV IgG抗体は主に血漿検体から測定した。抗HEV IgG陽性の患者では抗HEV IgM陽性も調査された。

MATERIALS AND METHODS: The study included 126 patients who were followed up by the Infectious Diseases and Clinical Microbiology Clinic of Sakarya University Training and Research Hospital between October 2017 and December 2018 for HIV positivity. Serum samples of the patients were evaluated for anti-HEV IgG and IgM positivity with a novel commercially available kit using the ELFA method (bioMerieux, France). The study group consisted of 126 patients with HIV infection. Anti-HEV IgG antibodies were studied primarily from plasma samples. Anti-HEV IgM positivity was also investigated in patients with anti-HEV IgG positivity.

結果:

対象は男性114例（90.5％），女性12例（9.5％）で，平均年齢は38.11±13.32歳（最低年齢18歳，最高年齢80歳）であった．抗HEV IgGは5人（4.0％）のHIV陽性患者で陽性であった．抗HEV IgG陽性患者のうち1人は新たにHIVと診断され、他の4人はHIV陽性のフォローアップを受けていた。抗HEV IgMは全例で陰性であった。抗HEV IgG陽性の患者のうち，抗HCVおよびHBsAg陽性の患者はいなかった．

RESULTS: The study group consisted of 114 (90.5%) males and 12 (9.5%) females with a mean age of 38.11 ± 13.32 (min: 18, max: 80) years. Anti-HEV IgG was positive in 5 (4.0%) HIV-positive patients. One of the anti-HEV IgG positive patients was newly diagnosed with HIV and the other four patients were being followed up for HIV positivity. Anti-HEV IgM was negative in all patients. None of the patients with anti-HEV IgG positivity had anti-HCV and HBsAg positivity.

結論:

本試験では、抗HEV IgG陽性率はHIV陽性者で4％であり、HIVとHEVが共存する患者ではHCVとHBVの共感染は検出されなかった。HEV感染はHIV感染者の中では優先順位として浮上していないが、病因不明の肝異常を有するHIV感染者でもHEVを調査すべきである。

CONCLUSIONS: In the study, anti-HEV IgG positivity was found to be 4% in HIV-positive individuals, and no HCV and HBV co-infection was detected in any patients with HIV and HEV coexistence. HEV infections do not emerge as a priority among HIV-infected people, but HEV should also be investigated in HIV-infected individuals with liver abnormalities of uncertain etiology.