小胸ペトロセクトミー（SPE）後の完全インプラント可能なアクティブ中耳インプラントと脂肪オブリタレーション。予備的臨床結果

Fully Implantable Active Middle Ear Implants After Subtotal Petrosectomy With Fat Obliteration: Preliminary Clinical Results.

• Nikoloz Lasurashvili
• Susen Lailach
• Hannes Seidler
• Matthias Bornitz
• Marcus Neudert
• Thomas Zahnert

抄録

目的:

慢性的な中耳疾患を有する患者、特に通気性の問題や混合性難聴のための再手術後の患者には、アクティブ中耳インプラントが代替治療の選択肢となる可能性があります。完全埋込型アクティブ中耳インプラント（FI-AMEI）は、後管壁が無傷の通気性乳様突起に埋入するように設計されています。これまでのところ、小全摘出術（SPE）後の脂肪埋入腔にFI-AMEIを埋入した場合の聴力結果は報告されていませんでしたが、今回の研究では、FI-AMEIを埋入した後の聴力結果を報告します。

OBJECTIVES: In patients with chronic middle ear disease, especially after revision surgery for ventilation problems and mixed hearing loss, active middle ear implants may provide an alternative treatment option. The fully implantable active middle-ear implant (FI-AMEI) is designed for implantation in a ventilated mastoid with an intact posterior canal wall. Until now, there have been no reports on audiometric results after implantation of a FI-AMEI in a fat-obliterated cavity after subtotal petrosectomy (SPE).

研究デザイン:

レトロスペクティブケースレビュー。

STUDY DESIGN: Retrospective case review.

設定:

三次紹介センター

SETTING: Tertiary referral center.

患者:

重度の混合難聴のために過去に何度も鼓膜形成術を受け、FI-AMEIを植え込んだ後に12人の患者が含まれていました。

PATIENTS: Twelve patients were included after numerous previous tympanoplasty surgeries for severe mixed hearing loss and FI-AMEI implantation.

インターベンション:

5名の患者では、SPE後にFI-AMEIを空洞に埋め込んで脂肪を除去した。7例は無傷管壁（ICW）手術後にFI-AMEIを埋入した。

INTERVENTION: In five patients, the FI-AMEI was implanted in a cavity, with fat obliteration, after SPE. Seven patients received FI-AMEI implantation after intact canal wall (ICW) surgery.

主要評価項目:

3ヶ月間の観察期間を経て、12名の患者さんを対象としたオーディオメトリクス（ピュアトーンオージオメトリー、フライブルガー単音節）の結果が示されています。

MAIN OUTCOME MEASURE(S): Audiometric results (pure-tone audiometry, Freiburger monosyllables) are demonstrated for 12 patients after an observation period of 3 months.

結果:

単音節スコアの改善は12人の患者で40～85％であった。自由音場支援閾値は高い不均一性を示した。

RESULTS: The improvement in monosyllable score was 40 to 85% for the 12 patients. Free-field-aided thresholds showed high heterogeneity.

結論:

FI-AMEIとSPEを併用することで、非FI-AMEI埋込法に代わる聴力リハビリテーションのアプローチが可能となる。これらの結果を統計的に検証するためには、多数の患者を対象とした研究と長期の観察期間が必要である。

CONCLUSION: FI-AMEI implantation combined with SPE provides an alternative approach to hearing rehabilitation to non-FI-AMEI implantation. Studies with a high number of patients and long-term observation periods are necessary to statistically verify these results.