グリオーマの進行に対する麻酔薬の効果。ナラティブレビュー

The Effects of Anesthetics on Glioma Progression: A Narrative Review.

• Kristen Gray
• Rafi Avitsian
• Saranya Kakumanu
• Lashmi Venkatraghavan
• Tumul Chowdhury

抄録

グリオーマの進行に影響を及ぼす因子としては、患者の年齢、腫瘍の悪性度、遺伝子変異、外科的切除の範囲、化学放射線療法など、多くの確立された因子がある。神経膠腫切除術中の麻酔薬への曝露時間は比較的短いが、関与する血行動態の変化および使用される薬物、および周術期を通してのストレス反応は、神経膠腫患者の術後転帰にも影響を及ぼす可能性がある。麻酔の選択が非脳がんの転帰に影響を与えることを実証した研究は数多くある；特に興味深いのは、in vitroおよびヒトでの研究で、全静脈内麻酔の使用が揮発性の薬剤と比較して優れた転帰をもたらす可能性があることを記述した研究である。グリオーマの進行に対する麻酔の効果については、まだ多くの発見が残されている。

There are many established factors that influence glioma progression, including patient age, grade of tumor, genetic mutations, extent of surgical resection, and chemoradiotherapy. Although the exposure time to anesthetics during glioma resection surgery is relatively brief, the hemodynamic changes involved and medications used, as well as the stress response throughout the perioperative period, may also influence postoperative outcomes in glioma patients. There are numerous studies that have demonstrated that choice of anesthesia influences non-brain cancer outcomes; of particular interest are those describing that the use of total intravenous anesthesia may yield superior outcomes compared with volatile agents in in vitro and human studies. Much remains to be discovered on the topic of anesthesia's effect on glioma progression.