2つの非分枝性嚢状脳動脈瘤の病理組織学的所見

The Histopathological Findings of Two Nonbranching Saccular Cerebral Aneurysms.

• Satoru Kida
• Hiroshi Tenjin
• Tsutomu Tokuyama
• Osamu Saito

抄録

非分枝部に発生した脳動脈瘤は，通常の分枝性動脈瘤とは臨床経過や組織学的に異なる．我々は非分枝部位に発生した2例の嚢状動脈瘤を病理学的に検討した。1例は右関節周囲動脈の分岐部に発生した偽動脈瘤であった．もう1つは動脈瘤壁が完全にヒアリン化して肥厚したものであった。この2例は血管造影所見が類似しているにもかかわらず，上述のように病理学的特徴が異なっていた．これらの病理学的所見から，非分枝部位の動脈瘤は内部弾性ラミナの損傷が原因であると考えられる．破裂した動脈瘤は血栓状の動脈瘤として発見されることがありますが、破断していない動脈瘤は"非分枝性真性動脈瘤"に発展することがあります。

Cerebral aneurysms arising from nonbranching sites are different from ordinary branching aneurysms in clinical course and histology. We pathologically examined two cases of saccular aneurysm occurring at nonbranching sites. One was a pseudoaneurysm arising at a branch of the right pericallosal artery. The other had an entirely hyalinized and thickened aneurysmal wall. Despite similar angiographical findings, our two cases had different pathological features as described above. Based on the pathological findings obtained from these cases, we believe that aneurysms in nonbranching sites are caused by injury to the internal elastic lamina. A ruptured aneurysm may be discovered as a blood blister-like aneurysm, whereas an unruptured one may develop into a "nonbranching true aneurysm."

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