骨粗鬆症性椎体骨折の治療のための拡張可能なSpineJack®インプラントを用いた経皮的前頭骨形成術

[Percutaneous kyphoplasty using expandable SpineJack® implant for the treatment of osteoporotic vertebral fractures].

• Moussa Diallo
• Romuald Kouitcheu
• Adamou Touta
• Jean-Marc Kaya
• Lucas Troude
• Anthony Mélot
• Pierre-Hugues Roche

抄録

抄録:

本研究の目的は、骨粗鬆症性椎体骨折に対する拡張性SpineJack®インプラントを用いた経皮的前頭骨形成術の外科的管理の転帰を評価することであった。

Abstract: The purpose of this study was to assess the outcome of surgical management of osteoporotic vertebral fractures with percutaneous kyphoplasty using expandible SpineJack® implant.

方法:

33 ヵ月間（2015 年 4 月～2017 年 12 月）の分析的レトロスペクティブ単施設研究を実施した。骨粗鬆症性椎体骨折に対して、前頭骨形成術を受けた患者を対象としました。キットは、Vexim SpineJack®拡張可能なチタン製インプラントとアクリルセメントで構成されていました。骨粗鬆症性椎体骨折に対する治療を受けたにもかかわらず、腰痛の強さが増している患者と、手術を受け、インフォームドコンセントを得ている患者がこの研究に含まれています。椎体骨折はCT検査の結果から診断され，MRI検査で最近の状態が確認された。

Methods: We conducted an analytical retrospective single-center study over a period of 33-months (April 2015 - December 2017). It involved patients treated with kyphoplasty for an osteoporotic vertebral fracture. The kit consisted of a Vexim SpineJack® expandable titanium implant and acrylic cement. Patients with back pain increasing in intensity despite treatment for an osteoporotic vertebral fracture were included in the study as well as those who had undergone surgery and had given their informed consent. The vertebral fracture was diagnosed based on CT scan results and its recent state was confirmed by MRI.

結果:

2015年4月から2017年12月までの間に、骨粗鬆症性椎体骨折患者37例に対して、拡張性チタン製椎体インプラントを用いたカイフォプラスティによる治療を行った。患者の平均年齢は73.4歳、男女比は0.6であった。平均視覚アナログスケールスコアは7.3であった。Oswestryの平均スコアは81.6であった。患者は主に胸腰椎ヒンジ部の骨折が多かった。平均椎体後弯角は18.45°であった。44椎体の治療にはキホプラスティが用いられた。4人の患者に手術合併症があった。平均在院日数は5.4日であった。6ヵ月の追跡調査期間後、9人の患者はまだ鎮痛療法を受けていた。1年後には隣接位骨折は認められなかった。

Results: Between april 2015 and december 2017, thirty-seven patients with osteoporotic vertebral fractures were treated with kyphoplasty using expandable titanium vertebral implant. The average age of patients was 73.4 years, with a sex ratio of 0.6. Mean visual analog scale score was 7.3. Mean Oswestry score was 81.6. The patients mainly had fractures of the thoracolumbar hinge. Mean vertebral kyphotic angle was 18.45°. Kyphoplasty was used for the treatment of 44 vertebrae. Four patients had surgical complications. The average length of stay in hospital was 5.4 days. After a follow-up period of 6 months, 9 patients were still receiving analgesic therapy. After one year, no adjacent level fracture was found.

結論:

骨粗鬆症性椎体骨折に対しては、拡張性チタンインプラントを用いた経皮的前頭骨形成術が安全かつ効果的な治療法である。ほぼ即効性のある結果が得られるため、患者さんは速やかに活動的な生活に戻ることができます。

Conclusion: Percutaneous kyphoplasty using expandible titanium implant is a safe and effective therapeutic mean for osteoporotic vertebral fractures. Given its almost immediate result, patients can rapidly get back to their active lives.

© Moussa Diallo et al.