モロッコの軍事病院における肉芽腫性間質性腎炎。原因と転帰

Granulomatous interstitial nephritis in the military hospital of Morocco: Causes and outcomes.

• Yassir Zajjari
• Mounia Azizi
• Abdelali Bahadi
• Dina Montasser
• Taoufiq Aatif
• Ahmed Alayoud
• Driss El Kabbaj

抄録

肉芽腫性間質性腎炎（GIN）は、まれな腎不全の原因です。主な病因はサルコイドーシス、薬物、多管炎を伴う肉芽腫症、感染症薬（特に腎結核）などである。このレトロスペクティブ研究の目的は、モロッコのある地域の成人患者における GIN 患者の臨床的特徴、原因、転帰を評価することであった。すべてのネイティブ腎生検（2008 年 1 月～2017 年 12 月）をレビューしたが、GIN の症例のみを解析した。本研究では11例のGINが同定され、この期間に実施された全ネイティブ腎生検の2.7％を構成した（n = 407）。女性は7例（63.6％）で、平均年齢は44.2±13.9歳であった。腎生検時の平均血清クレアチニン値は 39.1 ± 20.7 mg/L であった。最も一般的な病因はサルコイドーシス（45.4％、n = 5）で、次いで薬剤誘発性GIN（27.2％、n = 3）であった。薬物誘発性GINとサルコイドーシスでは良好な腎アウトカムが報告されたが，腎機能の回復は認められなかった。しかし、他の病因の患者では腎機能の回復は認められなかった。我々の報告と先行研究から得られた1つの情報は、希少腎疾患の疫学と治療に関するデータを提供するためには、生検登録のようなより良いデータ収集システムが必要であるということである。

Granulomatous interstitial nephritis (GIN) is a rare cause of renal failure. Most frequent etiologies are sarcoidosis, drugs, granulomatosis with polyangiitis, and infections agents (particularly renal tuberculosis). The aim of this retrospective study was to evaluate the clinical features, causes, and outcomes of patients with GIN in adult patients in a region of Morocco. All native renal biopsy (January 2008 to December 2017) were reviewed, but only cases of GIN were analyzed. Eleven cases of GIN were identified in this study, constituting 2.7 % of all native renal biopsies performed on this period (n = 407). There were 7 (63.6%) women, and the average age was 44.2 ± 13.9 years. The mean serum creatinine level at the renal biopsy was 39.1 ± 20.7 mg/L. The most common etiology was sarcoidosis (45.4%, n = 5) followed by drug-induced GIN (27.2%, n = 3). A good renal outcome was reported in patients with drug-induced GIN and sarcoidosis. However, no renal recovery was described in patients with other etiologies. One information from our report and the previously studies is that better data collection systems such as biopsy registries are needed to provide data on the epidemiology and treatment of rare kidney diseases.