ハイラックスによる矯正治療、下顎ミニプレート上のIII級エラスティック、上顎ミニインプラントを用いたIII級思春期の矯正治療。症例報告

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Int Orthod.2020 Jul;S1761-7227(20)30071-1. doi: 10.1016/j.ortho.2020.06.001.Epub 2020-07-09.

ハイラックスによる矯正治療、下顎ミニプレート上のIII級エラスティック、上顎ミニインプラントを用いたIII級思春期の矯正治療。症例報告

Orthopaedic and orthodontic treatment with hyrax, Class III elastics on mandibular miniplates, maxillary mini-implants in a Class III adolescent: A case report.

Gayatri Ganesh
Tulika Tripathi
Priyank Rai

PMID: 32654977 DOI: 10.1016/j.ortho.2020.06.001.

抄録

背景:

骨格III級不正咬合の治療は、その矯正の成功がほとんど予測できないことから、矯正歯科の最大の課題の一つと考えられ続けています。原発的な病因因子を除去し、既存の不正咬合の重症化を防ぐためには、早期診断と治療が強く推奨されています。しかし、診断が成人期まで遅れると、治療は、残された成長の可能性が限られているか、または残っていないため、矯正手術に限定されてしまいます。外科的処置に伴うリスクがあるため、患者は外科的処置を選択することができず、矯正歯科医は顔面の審美性を向上させ、機能的な咬合を回復させるための代償的な処置を行うしかありません。

BACKGROUND: The treatment of Skeletal Class III malocclusion continues to be considered as one of the biggest challenges in orthodontics as the success of its correction is largely unpredictable. Early diagnosis and treatment are highly recommended to eliminate primary etiological factors and prevent an increase in severity of the existing malocclusion. However, if the diagnosis is delayed until adulthood, treatment becomes restricted to orthognathic surgery due to limited or no remaining growth potential left. The inherent risks involved with the surgical procedures often preclude the patients from opting for it, thus leaving the orthodontist with no option but to perform possible compensatory treatments to improve facial aesthetics and restore functional occlusion.

目的:

Skeletal Class III不正咬合、前十字咬合の凹んだ顔貌、笑顔時に切歯が見えない15歳の少年（思春期）の症例を報告する。

OBJECTIVE: To report the case of a 15-year old boy (adolescent) with Skeletal Class III malocclusion, a concave facial profile with an anterior crossbite and no incisor visibility during smile.

方法:

口腔内骨格的に固定された上顎前突（I-SAMP）と固定装置に関連したミニインプラントは、骨格基盤の矯正を補助し、その後、歯列の混雑を緩和します。

METHODS: Intra-oral skeletally anchored maxillary protraction (I-SAMP) and mini-implants associated with fixed appliance to aid in the correction of the skeletal bases and subsequently relieve the dental crowding.

結果:

36ヶ月の治療後、クラスIの臼歯と犬歯の関係で機能的に正常な咬合が達成されました。上唇の厚みが増加し、下唇の膨らみが減少し、上顎切歯の露出が増加したことにより、患者の顔貌が大幅に改善され、審美的にも満足のいく笑顔を得ることができました。

RESULTS: After 36 months of treatment, functional normal occlusion with a Class I molar and canine relation was achieved. The consequential increase in upper lip thickness and decrease in lower lip fullness alongwith an increased exposure of maxillary incisors during smile resulted in a significant improvement of the patient's facial profile and an aesthetically pleasing smile.