最近の刺青の中の白癬

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Ann Dermatol Venereol.2020 Jul;S0151-9638(20)30242-8. doi: 10.1016/j.annder.2020.04.019.Epub 2020-07-09.

最近の刺青の中の白癬

[Tinea corporis within recent tattoos].

E Schwob
N Kluger

PMID: 32654791 DOI: 10.1016/j.annder.2020.04.019.

抄録

はじめに:

刺青は時に皮膚感染症と関連しています。このような感染症の臨床症状は、通常の皮膚とは異なるため、診断は困難な場合がある。ここでは、環境汚染によって引き起こされた非定型の体部白癬を、最近の2つの入れ墨に限って報告する。我々は、入れ墨後の真菌感染症のすべての症例について文献をレビューした。

INTRODUCTION: Tattoos are occasionally associated with cutaneous infections. Diagnosis can be challenging as the clinical presentation of such infections may differ from those on plain skin. Herein we report an atypical form of tinea corporis restricted to two recent tattoos during healing, caused by environmental contamination. We reviewed the literature for all cases of fungal infection after tattooing.

患者と方法:

27歳の女性患者は、6日前と12日前に入れ墨をした際に、リング状、びらん性、滲出性、そう痒性、急速に拡大した皮膚病変と浸潤した乳頭病変を認めました。真菌検査の結果、Microsporumcanisが検出された。病歴から、患者の猫が白癬を患っていたこと、患者の妹にも白癬と一致する皮膚病変があったことが判明した。

PATIENTS AND METHODS: A 27-year-old female patient was seen for ring-shaped, erosive, oozing, pruritic and rapidly extensive skin lesions as well as infiltrated papular lesions occurring on tattoos done 6 and 12 days earlier. Fungal analysis revealed Microsporum canis. History-taking indicated that the patient's cat had ringworm and that the patient's sister also had skin lesions consistent with tinea corporis.

DISCUSSION:

刺青上の白癬はまれに報告されている。我々は、文献で10例の追加症例と、あまり一般的ではない真菌感染症の5例を発見しました。これらの症例は、皮膚のバリアーが損なわれた結果、刺青中に針が皮膚を傷つけたこと、または偶発的な自己接種（例：足の刺青）によって説明される可能性があります。タトゥーインクによって誘発された局所的な免疫不全の仮説は、むしろあり得ないものとして私たちを悩ませます。通常の感染症（化膿性細菌、マイコバクテリア、ウイルス性肝炎）とは異なり、真菌感染症は刺青師の衛生面の欠如とは関係なく、むしろ治癒期の汚染に起因しています。その臨床症状は非典型的なものであり、その結果、診断が困難になることがある。

DISCUSSION: Tinea on tattoos is rarely reported. We found ten additional cases in the literature, as well as five cases of less common fungal infections. These could be explained by the skin break created by the needle during tattooing resulting in an impaired skin barrier, or by accidental self-inoculation (e.g. foot-tattoos). The hypothesis of local immune deficiency induced by tattoo inks strikes us as rather improbable. Unlike usual cases of infections (pyogenic bacteria, mycobacteria, viral hepatitis), fungal infections are not related to a lack of hygiene on the part of the tattooist, but rather to contamination during the healing phase. Their clinical presentation may be atypical, resulting in diagnostic difficulties.