同種造血幹細胞移植を受けている成人ハイリスク急性リンパ芽球性白血病患者に対する TMLI と非 TMLI の条件付けレジメンの転帰の比較：単一施設での経験

Comparing the outcomes between TMLI and non-TMLI conditioning regimens for adult high-risk acute lymphoblastic leukemia patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a single-center experience.

• Xiaoyan Zhao
• Xuan Lu
• Liang Tang
• Han Yan
• Wenlan Chen
• Wei Shi
• Zhaodong Zhong
• Yong You
• Linghui Xia
• Yu Hu
• Huafang Wang

抄録

本研究は、全骨髄・リンパ球照射（TMLI）を含む条件付け療法と非TMLI療法を併用した同種造血幹細胞移植（allo-HSCT）を受けたハイリスク急性リンパ芽球性白血病（ALL）成人患者の転帰をレトロスペクティブに評価することを目的としたものである。本研究では、allo-HSCTを受けた高リスクALL患者70例を登録し、条件付けレジメンの種類により2群に分けた（TMLI群＝29例、非TMLI群＝41例）。その結果、1年間の推定累積再発率（25％対46.5％、=0.018）、1年間の推定全生存率（73.1％対52.6％、=0.033）、無病生存率（65.2％対48.2％、=0.026）には統計学的に有意差が認められたが、移植関連死亡率（12％対13.4％、=0.619）にはTMLI群と非TMLI群の間に有意差は認められなかった。TMLIを含むレジメンは、allo造血幹細胞移植を受けるハイリスクALL患者にとって安全で代替的なものである。

This study aimed to retrospectively evaluate the outcomes of adult patients with high-risk acute lymphoblastic leukemia (ALL) who received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) with either total marrow and lymphoid irradiation (TMLI)-containing or non-TMLI conditioning regimen. Seventy adult patients with high-risk ALL who received allo-HSCT were enrolled in this study and divided into two groups based on the conditioning regimen type (TMLI group:  = 29 and non-TMLI group:  = 41). We noted significant statistical differences in the 1-year estimated cumulative incidence of relapse (25% vs. 46.5%,  = 0.018), the 1-year estimated overall survival (73.1% vs. 52.6%,  = 0.033) and disease-free survival (65.2% vs. 48.2%,  = 0.026) but found no considerable difference in transplant-related mortality (12% vs. 13.4%,  = 0.619) between patients in the TMLI and non-TMLI groups. The TMLI-containing regimen is safe and alternative for patients with high-risk ALL undergoing allo-HSCT.