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歯科医師情報サイトTOP / PubMed論文検索 / 口蓋裂を有する小児の軟口蓋長に対する二重層Z形成術と二重層Z形成術の有無の比較

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Oral Maxillofac Surg.2020 Jul;10.1007/s10006-020-00884-1. doi: 10.1007/s10006-020-00884-1.Epub 2020-07-11.

口蓋裂を有する小児の軟口蓋長に対する二重層Z形成術と二重層Z形成術の有無の比較

Comparison of two-flap palatoplasty plus intravelar veloplasty technique with and without double-layer Z-plasty on the soft palate length in children with cleft palate.

  • Shahin Abdollahi Fakhim
  • Masoud Nouri-Vaskeh
  • Faezeh Amiri
  • Nikzad Shahidi
PMID: 32653995 DOI: 10.1007/s10006-020-00884-1.

抄録

目的:

軟口蓋不全は、構造的または機能的な原因による不十分な軟口蓋閉鎖術の後に、鼻咽頭の隙間が生じた結果として起こるものである。我々は、口蓋裂を有する患者を対象に、二重口蓋形成術（IVV）と二重口蓋形成術（IVV＋二層Z形成術）を併用した場合の軟口蓋長さを比較することを目的とした。

PURPOSE: Velopharyngeal failure occurs as a result of a nasopharyngeal gap following inadequate velopharyngeal closure for structural or functional cause. We aimed to compare the soft palate length in two-flap palatoplasty with intravelar veloplasty (IVV) and two-flap palatoplasty with IVV plus double-layer Z-plasty combination in patients with cleft palate.

方法:

本臨床試験は、口蓋裂を有する生後9～12ヶ月の乳児を対象に、2群に分けて実施した。IVV法による二重口蓋形成術とIVV法＋二重Z形成術による二重口蓋形成術を比較し、術中に測定した軟口蓋長と短期的な合併症について検討した。

METHODS: This clinical trial was conducted on infants aged 9 to 12 months with cleft palate in two groups. The method of two-flap palatoplasty with IVV technique and two-flap palatoplasty with IVV plus double-layer Z-plasty was compared in terms of soft palate length which was measured during operation and short-term complications.

結果:

本研究は、IVVを用いた二重口蓋形成術群30名、IVVを用いた二重口蓋形成術＋二重Z形成術群32名を含む62名の乳児を対象に行われた。手術前の軟口蓋長は、二重口蓋形成術を行った群では17.56±2.05mm、IVVを行った群では17.68±1.88mmであった（P=0.561）。術後の軟口蓋長は、IVV＋Z形成術を行った2フラップ口蓋形成術群（22.43±2.73mm vs. 20.56±2.42mm）の方が有意に高かった（P=0.032）。

RESULTS: This study was conducted on 62 infants including 30 patients in two-flap palatoplasty with IVV group and 32 patients in two-flap palatoplasty with IVV plus double-layer Z-plasty group. The soft palate length in two-flap palatoplasty and IVV with and without Z-plasty groups before surgery was 17.56 ± 2.05 and 17.68 ± 1.88 mm, respectively (P = 0.561). After surgery, the soft palate length was significantly higher in two-flap palatoplasty with IVV plus Z-plasty group (22.43 ± 2.73 mm vs. 20.56 ± 2.42 mm) (P = 0.032).

結論:

IVV＋Z形成術を併用した二重瞼口蓋形成術は、口蓋裂のある乳児の口蓋長を増加させるのに適した方法である。一方、Z-plasty法を加えると口蓋長が長くなる可能性があります。また、合併症も非常に少なく、口蓋裂患者を対象とした開発のためには、さらなる臨床試験が必要である。

CONCLUSION: The two-flap palatoplasty with IVV plus Z-plasty technique is a suitable method for increasing the palatal length in infants with cleft palate. On the other hand, the addition of Z-plasty method could increase the length of the palate. Moreover, the complications are very low and further trials for development of this method on patients with cleft palate are recommended.

トライアル登録番号(TRN):

IRCT2017032423559N11。

TRIAL REGISTRATION NUMBER (TRN): IRCT2017032423559N11.