日本語AIでPubMedを検索
肺塞栓症患者における右室ストローク距離は死亡と臨床的悪化を予測する
Right ventricular stroke distance predicts death and clinical deterioration in patients with pulmonary embolism.
PMID: 32652350 DOI: 10.1016/j.thromres.2020.06.049.
抄録
目的:
右室流出路（RVOT）速度時間積分（VTI）は、脳卒中距離の心エコー測定値であり、心拍数と相関している。我々は、急性肺塞栓症（PE）患者の臨床転帰における低RVOT VTIが予後に及ぼす影響を検討した。
PURPOSE: The right ventricular outflow tract (RVOT) velocity time integral (VTI), an echocardiographic measure of stroke distance, correlates with cardiac index. We sought to determine the prognostic significance of low RVOT VTI on clinical outcomes among patients with acute pulmonary embolism (PE).
材料と方法:
当院での肺塞栓症対応チーム（PERT）活性化時の心エコーグラムのレトロスペクティブレビューを実施した。主要転帰は死亡，心停止，血行動態の悪化のいずれかを複合したものであった。
MATERIALS AND METHODS: We conducted a retrospective review of echocardiograms on Pulmonary Embolism Response Team (PERT) activations at our institution. The main outcome was a composite of death, cardiac arrest, or hemodynamic deterioration.
結果:
188人の患者のうち、30人が複合転帰（16％）を満たし、RVOT VTI測定値が有意に低かった（9.0cm vs 13.4cm、p<0.0001）。10cmカットオフ時のRVOT VTIのAUCは0.78（95％CI 0.67～0.90）で、感度、特異度、負の予測値、正の予測値はそれぞれ0.72、0.81、0.94、0.42であった。コホート中の52例は中高リスクPEに分類され，そのうち21％が複合転帰を満たしていた。RVOT VTIはアウトカム陽性の患者で低かった（7.3cm vs 10.7cm、p=0.02）。
RESULTS: Of 188 patients, 30 met the combined outcome (16%) and had significantly lower RVOT VTI measurements (9.0 cm v 13.4 cm, p < 0.0001). The AUC for RVOT VTI at a cutoff of 10 cm was 0.78 (95% CI 0.67-0.90) with a sensitivity, specificity, negative predictive value, and positive predictive value of 0.72, 0.81, 0.94, and 0.42, respectively. Fifty-two patients of the cohort were classified as intermediate-high-risk PE and 21% of those met the combined outcome. RVOT VTI was lower among outcome positive patients (7.3 cm v 10.7 cm, p = 0.02).
結論:
低RVOT VTIは急性肺塞栓症患者の悪い臨床転帰と関連している。
CONCLUSIONS: Low RVOT VTI is associated with poor clinical outcomes among patients with acute PE.
Copyright © 2020 Elsevier Ltd. All rights reserved.