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経カテーテル的僧帽弁修復術による肺移植の術前最適化に成功した
Successful Preoperative Optimization for Lung Transplantation with Transcatheter Mitral Valve Repair.
PMID: 32652070 DOI: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.078.
抄録
外科的治療が可能な弁膜症性心疾患は、末期肺疾患の患者では一般的である。それにもかかわらず、進行した肺疾患は心臓手術の禁忌とされることが多く、重度の弁膜症は肺移植の禁忌とされる。我々は、重度のCOPDと重度の僧帽弁閉鎖不全症を呈し、経カテーテルによる僧帽弁修復術で管理され、後に肺移植を成功させた患者の症例を紹介する。慢性呼吸不全患者の重症弁膜症心疾患は経カテーテル治療の適応となり、肺移植候補に有利な影響を与える可能性がある。
Surgically treatable valvular heart disease is common in patients with end-stage lung disease. Nevertheless, advanced lung disease is often seen as a contra-indication for cardiac surgery and severe valvular disease is seen as a contra-indication for lung transplantation. We describe the case of a patient presenting with very severe COPD and severe mitral regurgitation who was managed with transcatheter mitral valve repair to subsequently undergo a successful lung transplant. Critical valvular heart disease in patients with chronic respiratory failure may be amenable to transcatheter therapy and favorably impact lung transplant candidacy.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.