石灰化した下切歯のガイド付き歯内療法。症例報告

Guided Endodontic Treatment of Calcified Lower Incisors: A Case Report.

• Georges Ishak
• Marc Habib
• Hani Tohme
• Shanon Patel
• Antonietta Bordone
• Cyril Perez
• Carla Zogheib

抄録

52歳の女性患者は、重度の石灰化した下中切歯に伴う慢性歯周炎と診断された。レントゲン検査では歯根の冠状3分の1に根管は認められなかった．ガイド付き歯内療法を選択した後、コーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）スキャンを併用した口腔内スキャン（Trios, 3shape, Copenhagen, Denmark）を行い、印刷されたガイドを設計・製作した。バーチャルインプラントソフトウェアを使用して、硬化した根管への外科的アクセスを視覚化しました。根管の位置を特定した後、ガイドは取り外され、歯はラバーダムの下で治療された。ガイド付きアプローチにより、石灰化した根管を呈する歯の予測可能で効率的な歯内療法が可能となり、健全な歯質の除去を最小限に抑え、根穿孔のリスクを軽減することができました。

A 52-year-old female patient was diagnosed with chronic periapical periodontitis associated with severely calcified lower central incisors. Radiographic examination revealed no visible root canal in the coronal-third of the root. After choosing the guided endodontic treatment, an intraoral scan (Trios, 3shape, Copenhagen, Denmark), in conjunction with a cone beam computed tomography (CBCT) scan, was taken in order to design and fabricate a printed guide. Virtual implant software was used to visualize the surgical access into the sclerosed root canals. After locating the canals, the guide was removed, and the teeth were treated under a rubber dam. The guided approach allows predictable, efficient endodontic treatment of teeth presenting calcified canals, with minimal removal of sound dentine and less risk of root perforations.