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米国における新しい予防的および治療的HSV-2ワクチン接種の疫学的影響．数理モデルによる解析
Epidemiological Impact of Novel Preventive and Therapeutic HSV-2 Vaccination in the United States: Mathematical Modeling Analyses.
PMID: 32650385 DOI: 10.3390/vaccines8030366.
抄録
本研究の目的は、単純ヘルペスウイルス2型（HSV-2）ワクチンの開発、認可、および接種による集団レベルの影響を明らかにすることによって、ワクチンの開発、認可、および接種の実施に情報を提供することである。50％の有効性を想定した予防ワクチンまたは治療用ワクチンの存在下での感染ダイナミクスを記述するための数理モデルを構築し、米国への適用を試みた。キャッチアップ予防ワクチンの接種により、2050年までに年間の新規感染数が58％、発症率が60％、血清有病率が21％減少し、年間35万件もの感染を回避できると考えられます。1回の感染を回避するために必要なワクチン接種数は、2050年までに50回、15～19歳を優先して34回、性的リスクの高いグループを優先して4回、女性を優先して43回、男性を優先して47回にとどまった。症候性疾患に感染した成人への治療的ワクチン接種は、2050年までに、年間の新規感染数を12％、発症率を13％、血清有病率を4％減少させ、年間76,000件もの感染を回避することができる。1回の感染を回避するために必要なワクチン接種数は、2050年までに8回、15～19歳を優先して2回、性的リスクの高いグループを優先して3回、男性を優先して7回、女性を優先して10回であった。HSV-2 ワクチン接種は、性器ヘルペスの医療・精神性病負担を予防するために、インパクトのある費用対効果の高い介入を提供する。
This study aims to inform herpes simplex virus type 2 (HSV-2) vaccine development, licensure, and implementation by delineating the population-level impact of vaccination. Mathematical models were constructed to describe the transmission dynamics in presence of prophylactic or therapeutic vaccines assuming 50% efficacy, with application to the United States. Catch-up prophylactic vaccination will reduce, by 2050, annual number of new infections by 58%, incidence rate by 60%, seroprevalence by 21%, and avert yearly as much as 350,000 infections. Number of vaccinations needed to avert one infection was only 50 by 2050, 34 by prioritizing those aged 15-19 years, 4 by prioritizing the highest sexual risk group, 43 by prioritizing women, and 47 by prioritizing men. Therapeutic vaccination of infected adults with symptomatic disease will reduce, by 2050, annual number of new infections by 12%, incidence rate by 13%, seroprevalence by 4%, and avert yearly as much as 76,000 infections. Number of vaccinations needed to avert one infection was eight by 2050, two by prioritizing those aged 15-19 years, three by prioritizing the highest sexual risk group, seven by prioritizing men, and ten by prioritizing women. HSV-2 vaccination offers an impactful and cost-effective intervention to prevent genital herpes medical and psychosexual disease burden.